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质量管理工作计划

时间:2025-09-21 07:06:57 工作计划 我要投稿

质量管理工作计划

  日子如同白驹过隙,不经意间,又将迎来新的工作,新的挑战,是时候静下心来好好写写计划了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编整理的质量管理工作计划,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

质量管理工作计划

质量管理工作计划1

  20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动,按照以上活动方案的要求,医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将20xx年的工作计划如下:

  一、进一步加强制度建设,对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理

  根据近年来医院管理年活动的工作实践,今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订,进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度,建立医疗技术管理档案,完善手术分级管制度和手术审批制度,有效防范与控制医疗风险。

  检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》,奖优罚劣,落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

  二、强化医疗质量管理,积极争创“三乙”医院

  1.组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》,根据评审标准要求,坚决把医疗核心制度落实到每个科室,每个医务人员。

  2.按照医疗质量持续改进方案,每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。

  3.狠抓病历书写质量,严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历,发现问题及时反馈,奖罚措施落实到科室。

  4.完善各项医疗操作流程,特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径;完善门、急诊服务流程,住院服务流程等。

  5.完善医疗争议处理流程,重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。

  6.与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状,具体落实科主任、三级医生及一、二医生的`具体工作职责,争取创建工作圆满成功。

  三、强化对人才的培养,提升医技水平

  1.按照与长海医院协作内容,落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊,开展讲座,同时选拔青年骨干进行脱产培训,安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。

  2.加强对低年资住院医师技能与理论锻炼:继续落实12小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

  3.再次完善住院医师轮转方案:要求新进医生定期轮转科室;主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。

  四、努力营造学习氛围,不断提高科研水平

  1.抓好医生的学习制度,强化科内学习和全院性学习,全面提高全院医生业务素质。

  2.积极鼓励各科室申报科研项目,有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20xx年市级科研立项6-7项,省级立项有“零”的突破,督促已立项项目及时结题;鼓励医学论文发表,落实相应奖励措施,加大对一级杂志论文发表的奖励金额;鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

  3.突出重点,加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际,医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科,消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜,请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持,争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。

  五、及时总结交流管理经验,制定整改措施

  每季度由院长主持召开一次委员会全体会议,评价医疗质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开,研讨问题,总结工作。

质量管理工作计划2

  药房是医院最重要的部门之一,它与患者有直接的关联,承担着提供有关药品的信息、制定用药方案和药品分发等重要职责。在这些工作中,药房人员需要高度的专业技能和耐心,以确保患者的药物治疗能够全面有效的实施。因此,药房管理部门的工作计划至关重要。

  药房年度的工作计划分为四个部分:员工培训、药品采购、药品分类和药品管理。接下来,我们将对这些部分进行更详细的介绍。

  一、员工培训

  药房年度的工作计划中的第一个部分是员工培训。这是药房管理的核心。药房人员的知识和技能对于提供优质的药品服务是至关重要的。因此,药房管理部门应该制定培训计划,为药房人员提供必要的培训机会,以升级他们的专业技能和知识水平。该计划应包括:

  1.药品相关知识培训。所有药房工作人员应该进行药物学研究,包括药品的分类、用途、剂量、服用方式和作用机理等方面。从而使他们能够准确的解答患者的疑问和为患者提供专业而有效的药品咨询。

  2.准确把握患者信息的获取和分析的技巧。药房工作人员应该不仅仅懂得收集患者信息的技巧,还需要理解何时分析信息来决定药品方案。这将使他们成为更有效的药品管理专业人员。

  3.药品管理技能。药房人员应该培训他们的药品管理技能,以确保合适的药品分类,并正确的储存。同时应制定应急处理和废弃药品的规程。

  二、药品采购

  采购药品是药房日常工作中至关重要的一部分。计划中应明确如何采购药品和制定药品清单,以确保所有必须的药品总是可用。该计划应包括:

  1.药品清单的制定。药品清单应列出药房工作所需的药品,包括每个药品的名称、用途和价格等信息。药品清单应基于患者的需求而设计。

  2.实时更新药品清单。药房管理人员应及时更新药品清单,以反映当前的药品库存情况。药品库存缺口会对药房提供服务的能力产生不利影响,因此药品清单的更新是非常重要的。

  3.查找可靠的.药品供应商。药房管理部门应该与合法的药品供应商进行联系,以保障购买到真正的药品。

  三、药品分类

  药品分类是药房工作中的一个重要部分,也是保证药物使用的安全性和药品管理流程的关键所在。此外,药品分类也是药房工作的基本要求。分类应该基于疾病、使用目的和用途等方面来进行。药房管理人员应该制定计划,评估现有的分类方案,以确保分类合理性,并针对患者的需求做出规划上的调整,使药品分类更符合药物管理的基本原则。

  四、药品管理

  药品管理是药房工作中不可或缺的环节,该计划包括了遵守监管规程和标准化的药品管理方案。药品管理是药房日常运营的基础,必须遵循专业化的流程并制定管理规定。该计划应包括:

  1.规定药品的储存管理标准,可以采取现代化的药品储存方式,如RFID等。

  2.药品质量控制,药房管理部门应当保证所有的药品无损坏、无过期,同时定期「灭活」药品。

  3.患者用药意见收集,药房工作人员应该仔细记录患者的用药历史,包括药品的名称、剂量、使用方法、疗效和不良反应等方面的信息。

  总之,药房年度的工作计划是保证药房正常运营的核心所在。药房管理人员应对以上计划进行评估,并逐步实施以上方案,以提供优质的药品管理和咨询服务,确保患者药物治疗上的安全性。

质量管理工作计划3

  厨房为了向客人及时的提供各种优质产品,保证满足客人的一切需求,对产品的质理管理有不可避免的职责。对此,制订本计划:

  1、据菜和产品安排厨师班组,各班组在厨师长和主厨的领导下进行工作,并对各自的烹调品种负责,严格按照产品规格进行加工,使产品统一标准,保证质量。

  2、各班组必须服从领导,按菜谱、菜单和特菜及预订菜肴的切配烹调。上班后首先搞好案板、灶台卫生,准备好各种调味品,检查过滤防止杂物混入影响菜品质量。

  3、加工原料坚持先进、先出的原则原料的领用、备货、涨发必须认真细致,分档取料要合理化使物尽所用。冰箱仪器摆放整齐、生熟分开,每天进行整理,防止食品变质,发现变质食品不准加工出售,应报厨师长处理。

  4、坚持饭菜不合质量不上,不合数量不上,盛器不洁不上,不尊重宗教信仰不上的原则。尤其是花色菜,功夫菜更要认真对待,保持应有的风味、特点,严格按顺序和宾客要求掌握出菜时间。

  5、严格把好食品卫生关,从进货、领料、烹调制作都严格检查,防止食物污染。严格按操作程序工作,对刀具、案板等用具按规定消毒。严禁反方向操作,按程序加工食品。

  6、为杜绝菜品质量不合格的问题,对厨师进行编号,署名制度,进行跟踪服务,促使厨师在烹制中下足功夫确保产品质量。

  7、随时根据市场需求的'变化和顾客对菜品提出的要求,对有关菜品进行局部的修整和完善,提高菜品的质量,使菜品色、型、味更符合人们口型的变化。

质量管理工作计划4

  皮革材质是珍贵且高档的原材料,广泛应用于时尚、汽车、航空等领域。然而,由于环境污染和不良加工等问题,皮革制造业在生产过程中面临着质量管理的挑战。因此,建立一个有效的“皮革质量管理工作计划”对于确保皮革制品的品质至关重要。

  一、目标

  制定“皮革质量管理工作计划”的首要目标是确保产品的品质,使其在市场上具有竞争力。另外,此计划的目标还包括提高效率、降低成本、增强客户满意度和确保设施和员工的安全。

  二、制定计划

  为了制定一个全面和有效的“皮革质量管理工作计划”,以下是一些必要的步骤:

  1.收集数据:必须对当前的生产过程和市场需求进行详细的调查。这将包括从供应商那里获取原材料的信息、了解不同类型的产品、为所需的工具、设备和技术建立基准以及考虑适当的培训和认证计划。

  2.确定目标:为了确保计划的成功和有效性,需要设定明确的目标和指标。这些需要依据所收集的数据来确定,包括质量、成本、安全、环境和交货期等。

  3.确定任务:确定需要完成的'任务和工作流程是制定“皮革质量管理工作计划”的关键步骤之一。该计划需要明确每个环节的任务、责任和时间表。

  4.分配资源:为确保计划成功,必须保证有适当的人员、设备和材料。此外,为了确保质量,还需要采取严格的设施和设备管理程序。

  三、实施计划

  确定了“皮革质量管理工作计划”的目标和步骤后,下一个关键步骤是确保计划得到实施。这将需要:

  1.实施培训计划:质量和安全的培训是实现“皮革质量管理工作计划”的关键因素之一。必须通过定期的培训和认证来确保员工具备要求的技能和知识。

  2.监测进展:必须对计划进行定期的监测和评估。这将帮助确认是否在预期的时间内实现计划的目标,是否达到了预期的质量,以及有哪些更改需要实施。

  3.改进计划:必须根据发现的问题和改进机会,对“皮革质量管理工作计划”进行必要的修改。这将有助于持续改进生产过程,确保产品质量。

  四、总结

  在“皮革质量管理工作计划”的实施过程中,必须保持高度的关注和持续的努力。虽然制定一个可行的工作计划可以减少需要花费的时间和资源,但要实现成功,需要付出持续的努力和注意力。只有这样才能确保生产的产品的质量、交货期、成本和客户满意度等方面都得到满足。

质量管理工作计划5

  在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划:

  一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实

  (1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。

  (2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。

  二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展

  (1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。

  (2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。

  (3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。

  (4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。

  (5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的.完整性。

  三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育

  (1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。

  (2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。

  (3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。

  (4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。

  四、严格教学管理

  (1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。

  (2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。

  (3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。

  (4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。

  五、以身作则,抓好医疗安全管理

  (1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。

  (3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

  (4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。

  在辛勤的工作中,我们走过了20xx年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20xx年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。

质量管理工作计划6

  环境监测质量管理是环境监测全过程中为保证监测数据和信息的代表性、准确性、精密性、可比性和完整性所实施的全部活动和措施,是监测工作重要环节,监测质量是环境监测工作的生命,是保证监测工作正常进行的必要条件,为保证20xx年的环境监测工作高水平、高质量的完成,特制定本工作计划。

  一、实验室资质认定的换证评审

  20xx年xx月xxx日,监测站计量认证证书到期,今年将面临换证复查工作,按照计量认证要求,应在5月底前向xxxx质量与技术监督局提交监测站《实验室资质认定申请书》,同时将我站修改完成的质量管理体系文件一并上报。

  根据《中华人民共和国计量法》、《实验室资质认定评审准则》《实验室资质认定工作指南》以及计量认证管理规定,按照自治区质量与技术监督局有关文件精神,做好20xx年的计量认证换证复查的各项准备工作。

  ㈠按照《实验室资质认定评审准则》以及20xx年管理评审工作提出的要求,对质量体系文件做进一步的修订,完善质量体系。

  ◆质量手册修订

  ◆程序文件修订

  ◆作业指导书修订

  ◆资源手册修订(包括质量保证体系框图的修订、仪器设备一览表、检测能力一览表、检测参数范围及检测标准一览表、环境监测现行有效的法律、法规、规范和标准目录等)

  ㈡填报申请书

  ㈢为了迎接自治区认评处的检查,顺利通过换证复查,全站人员均应对照本站体系文件要求,完善个人工作中涉及到的各项记录,完成个人涉及到的未完成的工作。按时完成实验室资质认定换证的准备工作。

  ㈣根据实验室资质认定准则及认证要求,组织开展相关培训与考核,包括评审准则、体系文件的宣贯、实验室实际操作考核、监测相关技术规范与标准的培训等。

  ㈤提交申请书之前应完成的工作

  1、内审:于20xx年3~4月按内审计划实施。

  2、管理评审:20xx年5月按管理评审计划实施。

  3、按照能力验证开展能力验证工作。

  4、体系运行与监督检查:依照体系文件相关程序对质量活动及过程进行跟踪监督检查,责任人对出现的`不符合项及时予以纠正。

  5、根据质量控制的要求,制定标准样品与标准溶液的购计划并及时购买,以保证日常质量控制与实验室资质认定评审工作的需要。

  6、所有涉及计量认证的相关记录包括管理记录与技术记录涉及的19个要素75个条款的相关记录补充完善。

  7、质量管理室及时督促相关人员完成完善供应商档案、人员技术档案、仪器档案、质量监督档案的建立与及时归档。

  二、上岗证考核工作

  20xx年是本站监测人员上岗证5年到期换证考证,考核项目涉及水和废水、空气和废气、噪声、振动、土壤、室内环境等,需要重新考证。针对此项工作,根据国家环境监测人员持证上岗之规定以及自治区监测总站的要求,我站应制定考核方案,成立了考核小组,确定小组成员分工,确定考核项目与人员,经过总站确认后,100%自认定,并且及早将个人考核项目及项目标准下发给个人,从理论到操作分头准备。

  理论培训:每个考核人员根据自己考核项目,细致学习测试标准,针对不同项目进行理论考核并及时讲评试卷。

  自认定考核:考核内容包括:国家标准及相关法律法规、质量管理、实验室基础、专业基础理论知识、样品分析、基本操作技能等。自认定考核项目中有标准样品的,均进行盲样测试,各项目上报标准曲线、样品测试记录、空白试验值、加标回收率及溶液配制与使用记录,同时考核组人员查看现场分析过程,对基本操作技能进行检查打分;不能进行盲样测试的项目,根据项目要求,应进行实际样品监测、现场提问与查看操作步骤相结合的方式,进行考核并做好相关记录图片。

质量管理工作计划7

  一、目标管理责任书在医院管理中提升整体管理水平的作用

  在医院管理开展的过程中,采用目标管理责任书的形式对于进一步的提高医院管理中的管理工作开展效率和管理方面经济效益的提升产生的作用十分的明显,同时在开展医院管理的过程中,将预定的管理目标和目标执行开展中各项的工作开展计划和计划执行中检查环节进行整理,通过对目标执行计划执行优化的控制,将目标责任书的医院综合管理形式应用到医院管理开展的各个环节和流程中,同时在医院管理开展中对于预定的管理目标的实现应该在管理中和实际的组织管理强化方面的内容进行有效的整合,确保在目标责任书应用与医院管理中能够进一步的发挥出应该有的作用,同时在医院的管理中应用目标责任书的方法可以进一步的起到令整体的医院管理监管组织优化的效果。并且将医院管理工作开展中相应的目标责任精准化的管理控制和医院发展的战略目标进行统一,进一步提升组织管理水平开展的整体全面化提高。

  二、目标管理责任书对医院管理中的具体规定

  随着近几年医疗卫生服务体系的不断发展和完善在医院经营管理开展的过程中,通过强化医院管理中具体的管理措施和理念的应用,不断的提高医疗服务机构中,相应的能力和水平对于进一步的实现医院的经营发展目标产生的影响深远,同时在开展医院经营管理发展中,应该在医院管理发展中对医院经营所采取的患者医疗保障服务也应该朝着管理方面向保质和安全化的方向进行发展。在医疗体系发展和管理开展的过程中由于在医院管理中采用目标管理责任书的形式,对于医院管理中实现医疗体系综合化管理内容的核心管理目标理念优化,已经成为了医院管理发展中需要重点提升的核心内容。在医院改革和管理发展中通过应用目标综合管理责任书的方法能够进一步的有效应对医疗改革发展中,医疗环境变动中对医院的经营效益造成的影响,同时通过在医院管理中应用综合目标管理责任书的方法,进一步的提高医院安全运行管理中管理质量和效益的综合化提升。通过医院管理中应用目标管理法,对于进一步的提高管理中医疗服务开展运营的绩效,和运营能力的提升产生的作用十分的明显。

  三、综合目标责任书在医院管理中的应用及效果

  (一)综合目标责任书在医院管理计划阶段的应用

  医院管理中应用综合目标责任计划书的管理形式是对医院的管理团队进行进一步的优化改进的一种管理方法,在具体的管理方式应用上应该根据具体的医院管理工作团队对于相关的责任书评审文件内容去进一步的制定管理的发展目标,并且在管理实践的发展过程中,将医院经营管理实践发展中具体的工作内容和医院管理中具体的责任书内容进行有效的结合,通过管理方面将具体的实际管理内容和管理目标计划书内容进行进一步的针对化优化管理措施,使目标管理责任书的管理方式在应用中发挥出良好的管理效果。在医院目标管理责任书制定过程中,应该坚持管理制定中将医院各项工作开展中管理内容和政府制定的针对化管理指标进行融合式的合理制定,同时在整体的目标管理责任计划中应该对医院管理工作开展中各科室工作开展的针对性和特殊性进行进一步的优化考虑,同时对目标责任书管理执行的指标性标准做出合适的选择。

  (二)目标管理责任书在医院管理实施阶段的应用

  在医院经营管理开展的过程中应该充分的考虑到当前医院在开展医疗服务经营中,以及医院专业医疗技能提升中,和医疗教学科研中相关项目的运行和管理对于患者接受医疗服务中相应的利益管理联系进行重点关联化和针对化的考量。并且在医疗管理经营开展的过程中应该对医院经营管理中涉及到的需要重点进行优化和评比的工作管理方式,进行集中优化和考评,并且在医院管理团队工作开展中应该将医院年度的管理预算执行目标进行进一步的管理责任书制定方面的针对化调整,并且在管理计划执行中,应该通过医院科室管理中具体的管理工作执行计划的详细制定,对医院的年度医疗开展目标计划进行逐步的'实行规划。通过爱医院管理中科室开展工作的详细目标和计划,进一步的落实医院的年度管理计划。

  (三)综合目标管理责任书在医院管理完善阶段的应用

  在医院经营管理工作开展的过程中为了能够对管理的成果方面进行综合化的考察,就要对目标管理责任书在应用中具体的考核方面内容进行进一步的管理方面措施的制定,在年度综合管理目标实现中,应该通过对医院的综合化管理团队之间管理力度以及内容方面的配合工作,进行管理方面的阶段性的完善。并且在医院的综合化管理中,应该对管理中优化实施的效果进一步的加强考核,同时通过考评目标管理责任书的有效内容进一步的实现医院管理中功能性完善目标的健全和发展,通过对医院经营管理中具体的管理目标的执行效果考评,对评价管理内容中具体的管理措施和医院管理中实际情况的问题,进行管理措施方面针对性的调整,使得医院在经营改革发展中相应的医疗服务开展内容能够有效的结合医、教、研等的医疗服务方面的综合化全面覆盖。

  四、医院管理中落实综合目标责任书所获得的成效

  在医院管理中实行综合目标管理责任书的认定方式,对于进一步的提高医院管理中两级综合管理目标的有效实现产生的作用非常的明显,同时在医院管理中将综合目标管理责任书和实施医院科室管理中两级管理的制度进行管理方面的融合式发展,对于进一步应对当前医疗结构改革发展中,对于医院经营管理中出现的收支结构方面的变化产生的作用非常的明显。在医院年度管理整合内容发展中,应该把管理中相应的职责和权限进行进一步的优化和细致的安排,通过责任制定中综合目标责任书的办法将责任和方法之间的关联划分进行明确的规划。进一步提高医院目标管理责任书在医院综合化管理中产生的效益。

质量管理工作计划8

  一、20xx年工作目标

  为贯彻“科学管理、诚信守法、追求高质量、持续改进”的质量方针,加强施工质量管理,提高质量目标的质量水平。

  二、建立和完善质量管理规章制度

  为保证施工质量控制在20xx

  (1)质量保证体系

  (2)质量管理体系

  (3)质量管理措施

  (4)质量管理奖惩

  (5)质量管理过程规划

  (6)质量管理实施细则

  三、质量管理组织

  1、项目经理职责

  (1)领导项目部的各项工作,对项目部承担的施工质量活动负全部责任,是质量管理的第一责任人,负责质量保证体系的建立及其在本单位的有效运行。

  (2)负责实施质量方针,确保质量目标的实现。

  (3)负责质量计划和施工组织设计的审批,并组织实施。

  (4)负责配置资源,确保合同顺利实施。

  2.工程技术部的质量职责

  (1)协助内部质量审核和质量体系的`正常运行,使质量方针得以顺利实施。

  (2)对合同实施中的技术工作负领导责任。

  (3)负责施工组织设计的审核和施工技术措施的编制。

  (4)负责选择适用于本工程的标准和规范,组织设计图纸的审查和技术交底,对工程质量负领导责任。

  (5)对施工过程中的产品质量、检验和试验、来料和设备、不合格品控制、竣工交付、内部验收和质量记录负领导责任。

  (6)负责项目中新技术、统计技术的开发和应用。

  (7)协助项目经理做好质量保证体系运行和人员培训工作。

  3.质量安全环保部的质量职责

  (1)贯彻项目部的质量方针和目标,负责项目的总体进度控制和技术工作,就工程技术问题与业主、设计和监理工程师联系。

  (2)负责编制施工组织设计、施工技术措施、工艺操作规程、作业指导书等技术文件,确保工程顺利进行。

  (3)负责设计文件和图纸的审查和技术交底,及时与业主、设计和监理联系,控制、监督和整理并保存技术记录。

  (4)是实施质量控制的关键部门,是独立的质量监督机构。负责生产过程的质量监督,按规定进行检验、测量和试验,确保不合格的工序在未得到纠正前不能进行下道工序。

  (5)参与进场设备和材料的检验和试验。直接负责检验、测量和试验报告结果和数据的处理。负责控制、监督并做好质量记录。

  (6)负责施工、勘察、设计过程中工序和单位工程的监督、检查和验收

  (9)ISO9000族质量管理模式,制定相应的施工质量责任制、奖惩等规章制度,并带动质量体系的有效运行。负责质量体系的内部审核和外部审核。

  (10)根据“三包”原则,在项目经理和总工程师的领导下,对质量事故进行取证和分析,明确责任,进行处理。

  4.材料设备部质量责任

  (1)贯彻项目部的质量方针和目标,负责项目主要材料的采购和材料管理,并就客户(业主)提供的产品和合格材料与客户(业主)和监理联系。

  (2)负责编制项目采购计划和设备备件计划,从我公司合格分包商名单中选择合格分包商,并整理和保存采购记录。

  (3)负责控制顾客(业主)提供的产品和管理项目使用的材料,监督搬运、储存、包装保护和交付的实施,确保合格材料在项目中的使用;

  (4)协助设备采购、产品标识和可追溯性、设备管理、检验和试验、检验、测量和试验设备控制、检验和试验状态、不合格品控制、纠正和预防措施、工程服务、统计技术应用等。

  5、施工质量责任

  (1)贯彻工程局的质量方针和目标,对建设工程质量负具体责任。

  (2)按照质量保证体系文件程序和设计文件、施工程序、规范和作业指导书进行施工作业,确保工程质量符合合同要求。

  (3)管理文件和资料,使用有效版本。

  (4)对产品进行标识,使其具有可追溯性,不使用不合格的材料

质量管理工作计划9

  坚持开展计划生育优质服务,巩固全国计划生育优质服务先进区成果

  近年来,医院党政领导把巩固创优成果作为医院一项重要工作来抓。以院长陈强为组长,妇产科、计划生育科、生殖保健科、检验科等技术骨干组成的计划生育技术服务领导小组和技术指导小组,经常对镇(街)计划生育技术服务进行指导,促进和提高了镇(街)的计划生育优质服务,并通过完善各项规章制度,制定优质服务考核标准,使全院职工的工作积极性不断提高。同时加大资金投入,开展了全程超导可视无痛人流、左旋18甲缓释系统宫型器等新技术、新项目,打造出了计生特色品牌科室。

  为了更好地履行计划生育职能,医院将生殖保健科、计划生育科分组包片到镇(街)、村(居委)实地督导全区计生工作。每季度召开由镇(街)计生专业技术人员参加的例会,总结、交流经验、收集数据、找出差距,有针对性地进行培训、指导。制定了镇、街技术服务考核标准,对基层服务计划生育技术服务进行半年、年终考核,同时举办避孕节育知情选择、生殖道感染干预、出生缺陷干预、优生优育、计划生育并发症和急危救护应急处理措施等内容的专题讲座,分期分批轮训基层计生服务人员,使他们的业务技术水平不断提高。

  坚持以妇幼保健为中心,努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率

  医院把提高产科质量、降低孕产妇死亡率作为各级医疗单位工作重中之重,区卫生局、区妇幼保健院与各医疗单位签定了目标责任书,层层落实责任。同时,还实行产科质量专项考核,并将此纳入年度综合目标考核。医院成立的行政指挥系统、技术指导系统、急危救护系统随时对区内外孕产妇的意外情况采取救护应急措施,确保产科绿色通道畅通,使母婴安全得到有效保障。同时医院还坚持把孕产妇保健管理和高危孕产妇筛查列为妇幼工作和产科质量的重点。孕期检查坚持使用《围产期保健手册》,住院分娩时候出示登记,分娩出院后交妇幼医生进行产后访视,并对高危孕产妇进行监测追踪,有效地加强了高危妊娠管理。

  在加强儿童系统管理,降低婴幼儿死亡率方面,医院近年来把儿童健康检查与计划免疫进行有机结合,有效地提高了儿童的健康和生存能力。制定了托幼园所机构卫生保健考核标准,定期对托幼园所进行检查指导,举办托幼园所知识培训,实行卫生保健合格准入制,使全区托幼园所步入规范化管理。通过开展爱婴行动,不断加大对全区爱婴医院监督指导力度,全面提高了爱婴工作质量。通过举办孕妇学校、母乳喂养热线电话,有重点、有步骤地向孕产妇讲解孕期母乳喂养知识、保健知识、优生优育知识,指导产妇正确实施母乳喂养。

  深入开展医院管理年活动,医疗护理质量跨上新台阶

  近年来,医院开展了“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,结合实际制发了实施方案,使管理年活动有章可循,有条不紊。组织各类人员认真学习《医院管理年活动实施方案》,并对医院管理年活动进行了周密的部署和安排,将该活动落实到科室和个人,使人人有责任,个个有指标,保证了管理年活动的顺利进行。

  内涵建设是医院发展的动力。在活动中,医院紧扣管理年活动的'主题,加强了卫生法规和医疗规章制度的教育和学习,严格落实医院各项规章制度和人员岗位职责制,促进了医疗工作的制度化和规范化,确保了医疗安全。首先,加强了医疗质量管理,调整充实了医疗质量管理委员会、学术委员会、医院感染委员会、急诊急救领导小组、药事管理委员会、设备购置领导小组、安全管理领导小组等组织;其次,健全了医院规章制度和医疗技术操作规范;进一步完善了医疗事故防范和处理预案;加强了院内外急危救护工作,特别落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、手术分级制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、疑难重症病例讨论制度、会诊制度,同时进一步加强了基础医疗和护理质量管理。进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,加强了检验室内质量控制和空间质量评价工作以及临床用血管理,避免了医疗各环节差错事故的发生。

  在活动中,医院非常注重新技术、新项目的开展。医院先后开展了曼式手术、阴式全子宫切除术、冷刀宫颈锥切术宫颈液基细胞检查、艾滋病检查、营养分析、陪伴分娩、腹腔镜等新项目、新技术。并积极鼓励医务人员学习业务技术,先后派出专业技术人员参加各级学术讲座30余次,各种短期培训6次。医院通过学习、培训,职工的文化素质、专业知识和业务技术水平得到了大幅度的提高。

质量管理工作计划10

  一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系,建立健全质量评审标准

  (一)成立完善质控中心专家组。

  (二)协助各地建立医疗质量控制分中心。

  按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求,完善各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效开展儿科的质量控制工作。

  (三)起草四川省儿科质控标准。

  逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准,制定完善儿科医疗质量管理与控制标准;努力建设一支全省的大儿科团队;为0—18周岁儿童的健康保驾护航。

  二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查

  全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状;开展疾病谱调查,如儿童肾病综合征发病情况调查等,为卫生行政主管部门及政府决策提供依据;完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法;省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查,找出存在问题,提出改进方法;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

  三、加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作

  1、举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年,四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

  2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标,编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材,结合教材内容对相关人员进行培训。

  3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目,以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设,适宜技术推广,新技术介绍等开展培训;为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。

  四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作

  (一)开展相关疾病信息上报。

  逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责信息报告、录入等工作,并为信息上报提供必要的设备技术条件;中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法,同时,质控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

  (二)建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。

  逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,交流和分享风险防范经验,增强风险防范意识,提高风险防范能力,最终实现保障患者健康和医疗安全的`目标。

  (三)完善质控中心信息化建设,搭建信息化沟通交流平台。

  利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科质控的宣传力度,利用网络的便捷性和开放性,将培训课件、相关表格等资料挂网,加强与分中心交流联系,同时继续完善儿科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等,切实提高医疗质量保证医疗安全。

  五、其他工作

  协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床重点专科。抄送:国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司,省中医药管理局,省卫生执法监督总队,各省级临床质量控制中心,省八一康复中心。

质量管理工作计划11

  酒店在xx年“品质管理年”的基础上,为全面提升酒店的整体水平,酒店将“品质管理提升年”作为酒店08年的服务质量主题活动。同时通过网站、报刊、宣传栏等多种宣传方式阐释品质管理思想,此外,酒店的培训、考察也将围绕“品质管理提升年”进行。

  酒店将通过“品质管理提升年”主题活动的开展,进一步提升酒店的“服务意识、质量意识、品牌意识”,以品质提升管理、以品质促进效益。具体计划如下:

  一、质量管理目标

  1、提高酒店对管理与服务品质重要性和紧迫性的认识,进一步提升酒店的管理水平,

  促进酒店建立完善有效的内部质量保证体系,提高综合竞争能力。

  2、全面提升酒店服务品质,使顾客满意率达到85%以上(考核方式:由酒店值班经

  理、大堂副理、质检经理对在店消费客人展开意见调查。)

  二、活动口号

  “以品质提升管理、以品质促进效益”

  “满意的服务,来源于优秀的品质”

  三、系列活动的内容与计划

  1、建立健全酒店服务质量评审委员会

  质量评审委员会主任由酒店总经理担任,副主任由酒店总经理助理担任,成员由各部门经理、行政总厨和质检经理组成。服务质量评审委员会作为酒店质量管理最高决策组织,履行酒店质量管理工作的计划、组织、检查、督导的职能。每月5号定期召开“服务质量评审委员会”,并在会后对全店范围内的安全卫生、服务质量进行检查,检查结果由人力资源部对照《服务质量评审细则》进行评估,做出奖罚处理决定,并督促整改;

  2、酒店各部门成立“部门服务质量督导小组”

  部门服务质量督导小组成员由部门管理人员或基层员工兼任,每天对部门进行例检并做好相关记录。部门在每周五下午将本周部门质检内容汇总到人力资源部,人力资源部参考部门的自查报告及质检小组的质检报告制定周检、月检工作重点。

  3、开展酒店岗位业务培训活动

  饭店服务品质的提升和保证一直受到员工流动大、人员变化快的影响,有技能、有

  专业的员工一直短缺。为此,在“品质管理提升年”活动中将有针对性的培训活动,重点是专业岗位的技能培训,例如,总台接待员、出纳人员技能培训等,以利于酒店服务品质的提升。

  4、开展关于酒店服务品质提升的研讨活动

  开展如高星级饭店如何保证服务品质;如何解决饭店人员短缺的矛盾,保证应有的

  服务品质等问题的讨论活动,重点围绕在提升品质、提升服务及留住优秀员工等三个主题,开展品质研讨,在这三个层面上促使品质提升。

  5、建立品质管理提升的宣传平台

  根据酒店品质管理提升的需求,需要有效的宣传手段及方式来提升管理品质。人力

  资源部将与营销部联合,建立有星级饭店日常管理以及星级饭店品质评价等内容的“旅游品质宣传橱窗”,反映酒店各部品质管理的状态。

  6、奖励与评选活动

  由酒店制订发布“品质管理提升年”优秀部门评选标准及依据,设立“最佳品质管

  理部门”以及“最佳品质服务部门”等奖项,以鼓励部门提升管理与服务品质。

  四、活动要求

  请各部结合“品质管理提升年”的要求,将部门的.实际做出具体的实施方案于1月上旬报人力资源部。

  五、质量管理具体执行内容

  (一)高效开展每季度质量主题活动;

  (二)强化日常检查评审,实施PDCA质检运作程序

  PDCA即Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)、Action(处理)的英文简称。PDCA管理循环是指按计划、实施、检查、处理这四个阶段进行管理工作,并不断循环进行下去的一种科学管理方法。PDCA循环转动的过程,就是质量管理活动开展和提高的过程。

  1、每月质量管理委员会主任根据各部反馈情况进行总结,并布置下月的服务质量管理月度计划;

  2、各部根据质量管理委员会主任布置的月度计划认真执行、落实,并根据各项服务质量检查报告出现的问题进行整改;

  3、各部门根据计划执行情况和出现问题的整改结果制定相应的质检措施,实行PDCA循环原则,直至将存在的问题解决为止。

  (三)落实具体工作的实施方法

  1、强化日常检查,质检经理每日对酒店全面服务质量进行检查,对跟踪的问题进行及时反馈。

  2、每月/季度调查顾客满意率,并核算出本月/季度顾客满意率,同月度/季度质检报告一起报质量管理委员会主任。

  3、利用员工宣传橱窗将每季度的服务质量主题、顾客满意率、优秀员工等向全店员工宣传,让员工参与到酒店服务质量工作中来,共同完善服务产品及提高服务质量。

  4、年底邀请业内专业人士对酒店进行暗访一次。

  (四)实行严格的奖惩制度

  严格执行《员工手册》、《服务质量评审细则》,加大奖惩力度。

质量管理工作计划12

  一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。

  全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。

  二、强化风险管理,提高风险意识。

  要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。

  三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。

  四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。

  临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。

  五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。

  加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。

  六、重视医疗文件的内在质量与安全。

  医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

  七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权,保密患者隐私权。

  八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核。

  科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

  九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施

  医疗质量管理是科室管理的核心,为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医疗技术水平,管理水平,不断发展。

  1、加强科室医疗质量管理控制。

  (1)管理制度:在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的'薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。

  (2)实施措施:组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等,使医护人员能够熟知熟记,严格执行;根据科室具体情况,对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案,形成书面文字,经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控,不定期抽查,发现问题及时处理并加以改进。

  2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点,是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下;

  (一)控制方式

  (1)现场控制:通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

  (2)前馈控制:通过住院病人的有关检查信息,在医师做出主要治疗前(如手术等)发现医疗偏差,及时纠正。

  (3)反馈控制:通过各项诊疗活动结果的分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。

  (二)检查手段

  (1)病历检查:每月组织质控小组,对全科运行病历书写情况进行督导、检查,发现问题及时整改,并上报质管部。

  (2)逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

  3、实施全程医疗质量管理与持续改进

  (1)严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

  (2)通过检查、反馈、评价、整改等措施,持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实,坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,实施确保病人安全的方案,并建立相应的管理制度,对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。③新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊重病人的知情权和选择权,特别注意病人安全的保护。

  十、明确科室医疗质量与安全主要工作指标,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、进院三日确诊率≥90%

  4、进出院诊断符合率≥95%

  5、住院危重病人抢救成功率≥85%

  6、三基考核合格率=100%(75/100分)

  7、手术前后诊断符合率≥90%

  8、临床与病理诊断符合率≥90%

  9、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

  10、甲级病案率≥90%,无丙级病历

  11、医疗设备、仪器完好率≥100%

  12、急救仪器、药物完好率=100%

  13、抗菌素使用范围

  十一、完善科室医疗质量考评工作。

  实施规范化的质量管理,按照医院制定的考评标准,每个月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。每个月检查重点安排以下:

  1月份:医患沟通制度落实情况检查。 2月份:查对制度,及医嘱执行情况检查。 3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核对有没有评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节及措施进行核对,落实各项改进措施。

  4月份:三级查房制度落实情况检查。

  5月份:特殊检查、特殊治疗的合理性,申报及实施流程。

  6月份:疑难病历、死亡病历讨论制度落实情况的检查。

  7月份:病程记录方面:包括病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵:重点检查鉴别诊断、诊疗计划的内容。

  8月份:“危急值”报告登记,护理职员及时报告医师,医师及时处理并记录,

  9月份:交接班制度落实情况的检查。

  10月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

  11月份:危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录,危重病例讨论等。

  12月份:会诊及转诊制度落实情况的检查,(记录及时性、完全性。)

质量管理工作计划13

  20xx年医疗质量管理委员会以等级医院评审为契机,以《医院管理评价指南20xx版》、《20xx年度患者安全目标》、《浙江省三级综合医院评审标准》、《20xx医院管理年活动实施方案》为基准,实施医疗质量的持续改进,提升技术水平,保障医疗质量和医疗安全。

  一、加强学科和学科群建设。督促职能科以卫生部颁布的各专科的建设指南为标准,加强相关学科建设,提升学科水平

  卫生部已颁布7个学科建设和管理指南,它们是《重症医学科建设与管理指南(试行)》、《临床营养科建设与管理指南(试行)》、《病理科建设与管理指南(试行)》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《血液透析室建设与管理指南(征求意见稿)》、《新生儿病室建设与管理指南(征求意见稿)》、《急诊科建设与管理指南(试行)》,今后一段时间内还将有一批指南出台。要认真学习相关指南内容,并在此基础上结合我省有关文件精神细化相关内容,指导我院的相关学科建设,从人才、技术、设备、制度等各方面提升学科水平。对优势学科要保持其先进性,使相对落后的学科,要借此机会创造条件迎头赶上。强化组织机构建设、强化规章制度建设、强化科室文化建设。

  加强学科群建设。根据医学发展需要及学科发展现状,重新对有关学科进行梳理,建立相应的学科群,确定责任人,明确相应职责,合理、有序地开展工作。相关职能科加强监督和管理。

  二、以卫生部临床路径为基础,指导职能科与相关科室实施临床路径建设,促使临床诊疗规范化,标准化

  在20xx年初步开展临床路径基础上全面开展临床路径工作,力争每个科室均有相关病种实行临床路径。相关重点科室按卫生局要求实施3条临床路径,合理确定病种,制定标准化医嘱,对各部门进行培训和宣传,合理推行临床路径。通过实施临床路径进一步落实相关制度,避免诊治随意性,防止漏诊和误诊发生,规范围手术期用药,降低药品比例,减少住院天数,降低医疗费用的支出。对实施结果进行评估和评价,并进行修正和改良。构建和谐的医患关系。

  各科室应按卫生部的要求做好临床路径工作和单病种质量管理,认真、及时准确地做好上报工作,医务处做好督促工作和质控处履行检查职能。

  三、督促职能科加强临床技术管理,严格执行相关准入机制,完善相关准入制度

  认真落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》相关内容,严格落实技术准入制度以及手术分级制度。在实行手术分级管理及手术准入的基础上,进一步落实相关具体措施,依法行医、依法执业,杜绝超范围,超专业执业。加强会诊管理,完善种类会诊制度,严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。

  还将对全院的各项诊疗技术进行一次梳理,引进新技术,淘汰相对落后的技术,保证医疗质量。

  认真准备迎接省厅的二类技术、三类技术的审核工作,力争全部通过。并借此机会加强对二、三类技术的管理,加强准入管理,完善准入档案,保障医疗质量和医疗安全。

  四、加强临床诊疗常规和技术操作规范的落实和督查

  卫生部20xx年发布了一批疾病的诊疗规范,今年将继续发布一批临床诊疗常规和技术操作规范。我们要建立和完善完整的临床技术诊疗常规和技术操作规范,使每个专科,每种疾病均有诊疗常规和操作规范。关键还需认真落实。对临床诊疗常规和技术操作规范进行动态管理,更加附合临床需求。

  五、强化医护人员的临床技能培训和考核管理,拓展临床技能培训与考核思路

  在20xx年及20xx年全面开展临床临床技能培训与考核的基础上巩固考核成绩,拓展考核内容。加强临床思维的培训与考核。不定期对有关项目进行抽查,使考核更加合理,确保培训效果,保持相应水平。要求住院医师“三基”理论考试和体格检查、心肺复苏、换药、洗手等技能考核合格率达到100%,公示考评结果。继续举办临床医师操作技能和病历书写等竞赛。加强医技人员上岗培训与定期考核。完善中、高级人员继续医学教育管理。今年开始临床技能培训与考核由科教科负责。

  六、加强医疗制度建设,完善相关文件,使诊治过程有据可依,有规可循

  以《医院管理评价指南》、《20xx医院管理年活动实施方案》、《患者安全目标管理》、卫生部相关学科建设和管理指南及等级医院评审标准为指针,进一步完善相关诊疗制度,修改相关程序,使制度和程序更加合理。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程。认真执行医疗质量和医疗安全核心制度,以十三项核心医疗制度为主要内容,加强医疗制度的检查和落实,执行医疗质量责任追求制。管理要热情,检查要无情,处罚要绝情。

  以强化医疗质量控制为手段,实施医疗质量的动态过程管理,加强环节质量控制,严格标准,定期检查,奖惩结合,切实整改,提供优质便捷医疗服务,创建质量品牌优势。增强质量意识,建立现代医学模式的`科学的医疗服务质量观;开展质量教育,端正质控心态,推行全面质量管理方案,有效防范医疗纠纷。

  七、加强医疗安全管理,认真实施《20xx患者安全目标与策略》,提倡和实施患者参与医疗安全理念

  严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;落实相关制度,提高用药安全;严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱;严格防止手术患者手术部位及术式发生错误;严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求;严格实施临床实验室“危急值”报告制度,减少危险情况发生,加强患者教育,改善相关设施,防范与减少患者跌倒事件发生;防范与减少患者压疮发生;建立非处罚性医疗不良事件报告制度,主动报告医疗安全(不良)事件;鼓励患者参与医疗安全。

  加强对院感重点人群的监控、培训和考核。加强对重点部门、重点环节的监控。认真落实患者安全目标管理各项内容,完善相关制度内容,提倡患者参与的理念,提高安全水平。实施医疗技术风险警示管理。严格执行医疗缺陷管理工作制度,定期分析医疗不安全因素,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,监督整改。

质量管理工作计划14

  一、总体要求

  企业的质量管理,是企业经营管理的中心环节,是系统性的综合管理工作。要本着服务于生产、服务于客户的思想,落实质量管理的各项制度,不断提高质量管理水平,确保质量体系有效运行。要切实加强产品质量管理,执行科学的产品质量检验制度,确保产品质量受控;要进一步强化质量责任意识、精品意识,树立“今天的质量,明天的'市场”观念,依靠科学严格的管理,争创名牌产品、优质产品。

  二、工作目标

  1、按照质量手册及程序文件要求开展工作,不断改善质量管理体系运行中薄弱环节,确保质量管理体系运行的有效性。形成完整的流程管理制度体系和工作规范,达到“全面风险管理、全部业务流程、全过程控制”的要求,实现“体系可靠、风险可控、运行可持续”的管理目标。健全完善规章制度体系,增强规章制度的先进性、科学性和可操作性,使生产经营管理更加科学、有序、规范、受控。

  2、建立、健全和完善全面质量改体系、组织架构及队伍建设,努力提升作业区的质量管理成员的素质。继续完善三级质量管理体系,统一领导,分级管理,成立质量小组、班组质量普及组织,力求精干,讲求效率。

  3、根据已建设好的组织架构及管理体系,完善质量管理制度,明确分工,有利协调。明确各岗位职责,制订各岗位的工作准则。

  4、建立、健全和完善品质管理质量统计总结报告体系,加大质量信息反馈力度。

  三、具体措施

  认真组织开展全员性质量宣传与培训工作,利用技术课、各种会议以及印发学习材料等形式对全体员工进行宣传培训,增强全员质量意识,提高全员质量管理水平。开展群众性质量管理小组活动,做好活动课题的全过程跟踪、检查、效益分析评价,强化成果的效益和推广,使该活动真正成为提高我区整体效益的有效手段。

  1、抓好“一个落实”,坚持“两项原则”。

  抓好“一个落实”就是抓好质量管理责任制的落实。坚持“两项原则”,一是坚持推行建立质量管理体系的原则;二是坚持走质量效益型的新型工业化发展道路的原则。

  2、继续开展群众性QC小组活动及“降废减损”活动。

  QC小组活动始终要围绕我区生产实际、提高人的素质和经济效益而展开。各基层质量工作人员要结合厂提出的各项工作部署,调整小组活动思路。同时坚持贯彻中质协倡导的“小、实、活、新”方针,积极鼓励小课题、小成果,以“求实、务实、扎实”的态度,以灵活多样、不拘一格的形式和开拓进取、勇于创新的精神开展小组活动,并不断向广阔的生产、管理、服务一线领域倾斜,让广大职工在民主质量管理活动中有用武之地。

  3、开展“质量月”活动。

  以努力提高质量管理水平为目的,形成人人关心质量、人人重视质量的浓厚氛围。各基层队力求把“质量月”活动开展得丰富多彩、扎实有效。

质量管理工作计划15

  通过以往一段时间的工作,认识到当前实施的产品质量标准有部分要求和实际存在一定偏差,一些是因为标准设置的不尽合理,还有一些是因为没有认真落实。今后要适时进行调整和完善,保证品质管理工作有章可依,同时要严把执行关,让产品质量与标准要求尽可能的接近,直到一致。

  一、规范进料检验工作

  在过去的进料检验工作中,仅做到了大宗、重要原料的检验,并且检验项目不够全面,检验记录不够完整,偶尔会出现进料品质不良影响产品质量的现象。自9月上旬开始,对外购大宗物料,全部采用aql抽样检验;对贵重物品或质量影响大的原料,执行全数检验;对于难以验证的原料,要求供应商提供品质保证函。所有进料检验工作,按物料别留下完整检验记录。对于来料品质异常的,及时发出car(品质异常通知单)要求改正,并跟进检测改进的结果。

  二、加强过程质量控制

  近几日,因交期紧,糊制环节人员紧缺,临时抽调2名巡检帮忙检封,致过程质量控制主要由各车间主管承担。因各车间主管的工作重点各有不同,品质状况堪忧。为保证制程质量,计划自9月4前要各现场巡检人员归位,以加强过程环节的控制。

  制造环节有些品质问题再三复发,主要是因为没有及时对出现的问题给予处理惩戒。自9月上旬,对新发现的`批量质量事故,必须做到发现事故2小时内发出car(品质异常通知单),发现事故4小时内拿出临时纠正措施,24小时内拿出长期预防措施,2天内提出处理意见。

  三、开始进行fqc产成品抽样检验工作

  早期,由于对过程的关注,没有充分认识到产成品抽样检验的重要性,导致,经常到客户验货时发现产品不良。自9月上旬开始,需对要入库的产成品进行aql抽样检测,并对检查结果做好完整记录。如检查过程中发现与标准、合约要求存在偏差的,及时通知生产部门修正。

  四、做好质量相关数据的统计分析工作

  认真做好质量管理相关数据的统计工作,及时报送各类质量报表,为领导和相关部门提供可靠的质量信息。进料、过程、成品检验相关统计数据每周通报一次。

  五、定期召集质量例会

  每月召集一次质量例会,就上个月的质量问题进行通报分析,完善纠正和预防措施,做好会议记录,对实施情况进行跟踪监督。

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