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新农合工作总结

时间:2023-02-02 19:44:30 工作总结 我要投稿

新农合工作总结15篇

  总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,它可以使我们更有效率,因此好好准备一份总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?下面是小编为大家整理的新农合工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

新农合工作总结15篇

新农合工作总结1

  我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下,在阆中市卫生局党委的关心支持下,我院高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20xx年我院新农合工作开展情况总结于下:

  我院位于xx公园路南街16号,现有建筑面积1416㎡,工作人员30名,病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等;主要分为:骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设,配备国际尖端的医疗设备,率先引进DR、C臂诊断系统、大型X光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。

  新型农村合作医疗工作在我院从20xx年开展试点以来,已经有1年多的时间了为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下,我院新型农村合作医疗工作运行正常,很多农民从根本上得到了实惠,相对地我院的`医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。

  在新型农村合作医疗工作开展过程中,我们主要做了以下工作:

  一是在市卫生局的领导下,认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神,严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。

  二是成立了新型农村合作医疗办公室,并有1名专职人员从事新农合工作。

  三是加强了政策宣传,为了让老百姓了解新农合相关政策,我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息,并设置了新农合意见箱以及举报电话,接受群众监督。

  四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法,并不定期地进行检查,实行奖惩斗硬。

  五是建立了新农合财务管理制度,做到了往来帐清楚,报销单据符合财务规范。

  六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作,新农合就诊人员,必须由医生核实病人身份,处方书写必须规范、完整、准确。同时做好《合作医疗证》的下账工作。

  七是要求住院医生做好病人入院身份识别,做到人证相符(身份证、合作医疗证),控制住院率,严格掌握入院指征,及时为参合农民办理入院手续,同时向农合办公室报告,及时录入参合农民的医疗信息。

  八是杜绝挂床住院,冒名顶替住院事故发生。

新农合工作总结2

  20xx年在县卫生局及新型农村合作医疗管理办公室、镇党委政府正确领导下,在上级有关部门关心、支持、精心指导下,我镇工作人员严格执行20xx年新农合工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了镇内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全镇参合农民受益面不断提高,现将我院新农合上半年工作具体情况总结如下:

  (一)新农合基本情况

  20xx年,我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达42911人,参合率99.9%,共有村甲级卫生室16家,村医41人。

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  我镇今年新农合基金筹集总额为元,其中元为农民自筹资金,各级财政补助资金为元。截止12月月底全镇参合农民共报销总计xx元,其中门诊报销元,人次人。住院报销xx元,人次人。

  (三)加强村卫生室监管力度.

  我院对各村卫生室进行门诊处方抽查和入户调查,抽查处方,入户到家,发现问题入下:

  1.部分乡医处方不规范,存在字迹潦草,处方项目漏填、错填现象。

  2.村卫生室人员为求治疗效果,部分乡医存在药量过大和滥用抗生素现象。

  3.患者不知道在卫生室治疗用药情况.

  针对以上情况,我院召开村医会议,认真学习湖南省处方管理办法。

  (四)主要工作成效

  一.严格控制住院费用,提高了农民受益度.

  二.严格控制住院人数及住院指标。

  三.严格控制门诊转住院,有效的提高了基金的使用率.

  四.各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  (五)加强宣传力度,体现新农合制度的优越性为重点。

  一.召开村医会议,加强对新农合政策的.宣传及我院定时每月参加镇各村领导会议,加强对新农合政策的宣传。印制新农合宣传资料下发各定点卫生室,在宣传专栏、病房、张贴.

  二.要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。定点医疗机构利用标语、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、村村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。

  (六)加强公示制度,确保新农合基金安全

  今年以来,我院继续坚持公示制度,在新农合门口设立公示栏,在每月报销后及时张贴本月的报销人员的医疗费用和报销费用,坚持外伤公示制度,大大增加了我镇参合农民报销金额的透明度,增强了参合农民对新农合制度的信任度。

  下半年工作计划

  (一)继续加强新农合宣传工作。

  一.把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;

  二.创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

  (二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

  一.继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点卫生室的监管;

  二.加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;

  (三).定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。

  (四).完善公示制度,做到公开透明。在医院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

  团河中心卫生院

  20xx年12月20日

新农合工作总结3

  为了认真贯彻落实国家强农惠农政策,大力减轻农民负担。着实为老百姓服务,减少农村因病致贫、因病返贫的现象。我乡在上级领导的带领和指导下认真做好了新农合的每项工作,具体情况汇报如下:

  一、健全组织机构,加强领导,明确责任

  我乡成立了由政府乡长任组长的新型农村合作医疗工作领导小组和纪委书记任组长的新型农村合作医疗工作监督小组,制定了《白竺乡新型农村合作医疗工作实施办法》和《白竺乡新型农村合作医疗工作宣传方案》,设定了办公场

  所,完善了各项工作制度,配备了2名专职工作人员,并成立了新型农村合作医疗工作包村工作组,明确各村一把手为第一责任人,并与各村党支部签订了《白竺乡新型农村合作医疗工作责任状》,做到落实到人、责任到人。

  二、加大宣传及参合款收缴力度,提高农民参合率

  我乡在驻村工作组及村干部的协助和支持下上门发放宣传资料宣传画,上门讲解新农合政策。提高老百姓对新农合的认识,并入户收缴新农合参合款,对不理解的老百姓进行当面讲解和劝说,大力提高参合率。完成参合人数12955人,超额完成了上级下达的任务,参合率达到95%以上。

  三、加强参合信息核对保证参保无误

  在村干部的协助下将参合人员信息及时汇总核对,无误后输入网络系统保证农民及时参保,保证农民能有病及时就医报销。并保证了新农合资金的安全合理使用。对门诊家庭帐户基金进行统一

  核查输机,以确保新农合基金不外流。

  四、认真做好日常报销工作

  我乡新型农村合作医疗截止到5月底,共支出合作医疗补偿基金792320元。补偿报销人次共2145人次,其中住院报销人次869人次,占参合人数的`%;医疗总费用1559370元,可报费用1365432元,占总费用的87%;住院补偿金额元,占医疗总费用的44%,门诊报销人次1185人次,占参合人数的9%,补偿金额元,占门诊帐户基金33%。在得到住院补偿的人次中,累计补偿超过3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用资金1748925元资金使用率42%。

  五、认真做好财务、档案管里

  日常报销后财务做到日清月结,及时做账。对报销材料及时进行核对清理、装订归档。

  六、加强对定点医疗机构监管

  对所属直补医疗机构定、点诊所进行定期或不定期的监督管理对直补材料及直补财务进行复审,确保新农合资金合理安全使用,老百姓能得到真正的实惠。

  七、加强外伤病例的调查

  对所有外伤住院病例进行上户、走访、进医院调查的形式进行一一核实调查。杜绝任何骗保行为。

  八、存在的问题

  部分农民对新农合的认识不高未参合,导致自己就医住院后不能享受国家政策。部分定点医疗机构对审核业务知识及规定了解不全面,存在少量的审核误差。

  九、后期工作打算

  在今后的工作当中应该加强新农合政策规范的宣传,提高农民的认识。加强对定点医疗机构的监管,对审核人员加强业务培训学习。加大财务、档案管理,加大对外伤住院病例的调查。提高自身业务水平,以最好的质量为老百姓服务。

新农合工作总结4

  镇在20xx年新农合工作中,立足方便群众、服务群众的工作理念,围绕20xx年新农合筹资和建帐核账、历年门诊余额清查、新农合报帐及日常服务等中心工作,镇村两级干部齐心协力,在全县率先完成新农合参保任务,参保人数59704人,筹集参保资金285万元,参保率达97%;完成了20xx年至20xx年家庭门诊余额清查和20xx年建帐核账工作。20xx年我镇被评为新农合工作先进单位。现将我镇新农合工作的开展情况汇报如下。

  一、转作风转思路,迅速开展新农合参筹资工作。

  围绕20xx年新农合筹资工作,我镇整合各项工作干部队伍力量,如“三送”干部、驻村干部、计生专干及村干部等,深入群众宣传新农合政策,提前让群众特别是在外务工人员准备好20xx年的参保费用,做到早动员、早部署;在新农合筹资工作启动后,镇村干部转变工作作风,转换工作思路,发扬肯吃苦敢吃苦的精神,错开群众农忙时间,充分利用早上、中午午休和晚上时间,进村入户上门为群众办理参保缴费,镇便民服务中心设立专门缴费窗口,专人负责保费收取;同时将任务进行细化量化分解,将任层层分解到每个镇领导、驻村干部及村干部肩上,明确奖惩,设三个奖项分别给予率先完成的.六个村3000元、20xx元和1000元的奖励;镇政府院内设立新农合完成进度擂台榜,每周一评比,运用手机短信对各村进展情况每天一通报,镇主要领导每周对新农合筹资工作进行调度。全镇上下齐心协力,在全县率先完成新农合筹资任务。

  二、高标准高要求,抓好历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作。

  我镇在开展历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作中,制定了实施方案,召开专项工作部署和培训会议,建立责任追究制,镇分管领导、农医所长、卫生院长和村委会主任作为第一责任人,对本部门本系统提供的数据准确性负责;坚持“三核对”原则,既镇农医所、卫生院和财政所进行数据核对,卫生院与村卫生所数据核对,村委会与农户数据核对,特别是在与农户的核对工作中,驻村干部、“三送”干部与村干部一起上门进行逐户核对,做到了“不错一数、不漏一户”,准确、按时完成了20xx年至20xx年家庭门诊余额清查工作和20xx年建账核账工作。

  三、抓管理抓服务,创建群众满意医保环境。

  我镇投入18万元,对便民服务中心环境进行了改建完善,并在新农合窗口张贴了新农合政策宣传及办理流程喷绘,更换了新的办公电脑,群众在服务中心办事更加舒适方便;为镇农医所配备了工作能力强、经验丰富的专职人员,实行每周七天轮班工作制;镇卫生院开设了新农合报账窗口,为群众提供更加快捷的咨询和报账服务。截至20xx年11月,我镇群众新农合报账共157万元,其中县外医院报账101万元,镇卫生院报账56万,切切实实让群众享受到了新农合的惠民政策。

  四、关于新农合资金筹集的几点建议。

  一是参合人口总数与乡镇实际人口数不符。我镇20xx年统计农业人口总数6.14万人,但县下达给我镇的20xx年人口总数是6.22万人,相差800多人,当然这里面也存在死亡未消户、出嫁未迁户的情况,但总体来说人口总数依然偏大。二是新农合参保资金筹集规定任务完成时间过短,仅一个月的时间。很多在外务工人员,都是在年末返乡交保费,为了完成任务,村干部只能自己出资垫交这一部分资金,建议完成任务的规定时间适当放宽。

新农合工作总结5

  一、强化对新农合试点工作的认识,切实加强组织领导建立新型农村合作医疗保障制度,是党中央、国务院为解决广大农民,尤其是贫困农民看病难问题,防止因病致贫、因病返贫的一项重大决策,是全面建设小康社会的必然要求。东平县委、县政府高度重视新农合试点工作,坚持把建立新型农村合作医疗制度,作为为农民办实事、办好事的民心工程、德政工程,作为统筹城乡发展,构造和谐社会的基础工程、保障工程,纳入了全县经济社会发展规划,摆上了重要议事日程。县委、县政府主要领导亲自过问,多次主持召开县委常委会、县长办公会,专题研究部署新农合试点工作,及时解决工作中存在的困难和问题。县里成立了由县长任主任,分工副书记、分工副县长任副主任,各乡镇和县直有关部门主要负责同志为成员的新农合管理委员会,负责指导协调全县新型农村合作医疗工作开展。县、乡均成立了新农合管理办公室,配备了专职工作人员,各县级定点医疗机构也都成立了相应的工作机构,全县上下基本形成了机构齐全、上下协调、运转有序、精干高效的新农合组织管理网络。县委、县政府制定出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《新型农村合作医疗实施办法》等文件,县卫生局针对工作实际,制定了一系列配套文件。县委、县政府和各乡镇、各有关部门签定了工作目标责任书,把新农合试点工作定为“一把手”工程,作为经济社会发展年度考核的重要指标,严格进行考核,认真兑现奖惩,保证了各项工作任务的有效落实。

  二、突出宣传发动和资金筹集两个重点,推进新农合试点工作扎实开展在新农合工作中,群众是最终的受益者,也是工作开展的主要推动力量。我们坚持以宣传发动为先导,始终把宣传贯穿于工作的全过程,不断创新宣传方式,充实宣传内容,在形式上作文章,在广度上下功夫,在深度上求效果,使新型农村合作医疗达到了家喻户晓、人人皆知。县委、县政府召开了由县、乡、村三级领导干部和农民代表参加的动员大会,各乡镇也都召开了动员会议,对新农合试点工作进行了全面部署和广泛动员。县卫生局开展了对乡镇分工负责人、新合办工作人员和党员干部的业务培训,在此基础上,组织基层干部和工作人员进村入户进行宣传发动。充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体,通过开设专题和专栏,定期进行宣传。各乡镇都采取出动宣传车、发放明白纸、制作宣传栏、粉刷张贴标语、进行文艺汇演等形式,进行了大张旗鼓地宣传。通过认真细致地工作,赢得了群众的信任,新型农村合作医疗逐步深入人心,提高了农民群众参与新农合的积极性和自觉性。

  在资金筹措上,首先加大了财政投入。20xx年我县在财政资金十分紧张的情况下,及时全额拨付了县财政补助资金637。2万元。同时投入40多万元建立了信息管理系统,先后拨付工作、宣传等各项经费20多万元。其次实行了三级目标责任制。县、乡、村逐级签定了筹资目标责任书,细化分解任务,层层落实到人。实行了领导干部包保、党员干部带头等工作制度,做到人人身上有责任、有指标。三是抓好督促调度。县里多次召开调度会、现场会,对筹资工作情况定期进行通报。县乡都成立了督导组,进村入户,现场办公,靠上工作,加快了筹资工作进度。四是建立了激励机制。把新农合筹资完成情况作为考核乡镇和干部工作实绩的重要内容,制定了奖励方案。每年筹资工作完成后,县政府都对筹资工作进展较快、成效明显的乡镇党政主要负责同志进行奖励,对工作中表现突出的先进个人进行表彰,有力地调动了各级的工作积极性。

  三、坚持维护农民利益和方便农民群众,促进新农合制度发挥最大作用

  坚持最大限度维护农民利益,及时调整补偿政策。为使补偿方案更加科学合理,在20xx年工作的基础上,去年县政府组织有关部门先后多次深入乡镇、村进行调研,广泛听取参合农民和各方面的意见,进行详细的基线调查。结合我县实际,着眼于突出解决参合农民因病致贫、因病返贫问题,坚持大病统筹的主导方向和最大限度维护农民利益的原则,对补偿方案进行了调整。村级定点卫生室补偿比例提高了5%,乡镇卫生院门诊补偿提高了10%;中草药、中医诊疗提高了5%-10%;住院补偿按定点医疗机构级别确定起付线和报销比例;降低了市以外二级以上医疗机构就诊的起付线;将8种慢性病大额门诊治疗费用纳入补偿范围;急诊病人可直接到市级定点医疗机构就诊。新方案的实施,降低了农民住院治疗的门槛,避免了少数人占用大量的合作医疗资金,使更多参合农民享受到了新农合制度的实惠,较好地解决了群众看病难、生大病不敢看的现状,提高了合作医疗的受益面和受益度,较好地保护了参合农民的积极性。

  坚持最大限度方便农民,不断简化补偿程序。在政策的制定和实际操作过程中,我们始终把为民、利民和便民作为工作的出发点和落脚点,尽最大努力简化报销程序。一是实行现诊现报。门诊病人就诊当场报销,住院病人出院当日报销,凡由于特殊原因不能当场当日报销的,由各级新合办工作人员在24小时内免费送到农户家中。二是实行预付金制度。县新合办根据各定点医疗机构门诊、住院业务工作量和医疗费用情况,拨付一定的预付金,用于参合病人现诊现报。三是尊重农民群众的就医选择权。在全县范围内实行“一证通”,取消了县内转诊,参合农民持《合作医疗证》可自愿选择定点医疗机构就诊,允许东平湖西5个乡镇的群众选择到梁山、平阴的县级医院就诊,享受与我县医院同等报销政策。四是合理设置定点医疗机构。为确保参合农民就近得到医疗服务,我县共设置了574处定点医疗机构,其中县级公立定点医疗机构7处,民营医院1处,乡镇14处,村级552处,基本满足了农民群众的就医需求。五是开通了外出务工者报销“绿色通道”。农忙时节和重大节日,是外出打工者返乡高峰。在这段时间,各级新合办都集中人力、财力为外出务工者报销医疗费用。为减少奔波,打工者在外地发生的医疗费用,只要手续齐全,也可由亲属为其办理补偿。这些措施大大简化了就医和报销程序,方便了广大农民群众,受到他们的一致好评。

  四、建立完善运行监管、信息网络和农村卫生服务体系,确保新型农村合作医疗制度持续有效运行建立新农合监管体系,保障基金安全。新型农村合作医疗工作三分在办,七分在管。为把每一分钱都花在农民身上,我们从制度、监管、督导等关键环节入手,建立了规范有序的运行监管机制。一是规范资金运行。新农合资金在国有银行设立专用账户,实行专户储存、专账管理、专款专用。根据报销情况,县财政局审批后拨入财政结算中心,结算中心再拨付到全县各新农合专户,切实做到了“筹钱不管钱、管钱不用钱、用钱不见钱”的封闭式管理模式。卫生、财政、审计、监察等部门定期对农村合作医疗基金收支和管理情况进行审计检查,并向社会公告,做到及时发现问题,及时研究解决。二是强化制度建设。县里先后制定下发了《关于建立参合病人身份、病情核验首诊负责制的通知》、《关于开展单病种限价管理工作的指导意见》、《新农合定点医疗机构费用控制办法》、《定点医疗机构管理办法》等一系列规章制度,做到合作医疗工作管理有章程,就医转诊有依据,报销补偿有制度,为工作有序开展提供了制度保证。三是加强监督管理。县人大、县政协多次就新农合工作开展进行专门视察。聘请了45名社会监督员,定期召开会议,及时听取监督员的建议和意见。在县新合办专门设立了监督科,安排专职人员具体负责监管工作,经常深入乡镇、村进行督查。在全县设立了举报信箱,公布了举报电话,及时受理群众举报,充分发挥人民群众的监督作用,保证了新农合制度的健康运行。建立新农合信息网络体系,努力提高管理水平。为解决新农合工作数据庞大、手工操作效率低下、信息收集统计缓慢、监督管理困难的问题,县政府投入40多万元,购置了新农合信息网络软硬件设备,建立了全县新型农村合作医疗信息管理系统,于去年7月1日正式投入使用。信息网络的运行,使定点医疗机构、乡镇新合办和县新合办三级联网,实行计算机网络化管理,实现了资源共享,提高了工作效率,促进了科学管理,强化了实时监控,保障了资金安全。

  健全农村卫生服务体系,为参合农民提供优质服务。为农民群众提供优质高效的服务是新农合制度的.基本要求,也是工作持续发展的关键。基于这样的认识,我们采取了一系列措施,加强了农村卫生服务体系建设。加大了对卫生事业的投入,狠抓基础设施建设,去年先后建设了人民医院门诊楼、第一和第三人民医院病房楼,扎实推进了乡镇卫生院建设,强化了内部设施配备,大大改善了卫生医疗条件。不断进行体制机制创新,对县人民医院和一院、三院进行了资源整合,推进了县级医院和乡镇卫生院的结对帮扶与纵向合作。完成了乡镇卫生院上划工作,加快村级卫生室建设,推行乡村卫生服务一体化管理,农村卫生管理体系不断完善。加强了定点卫生医疗机构的内涵建设,组织搞好全员培训,狠抓行业作风建设,医疗服务水平不断提高。大力清理整顿医疗市场,规范执业行为,改善了医疗卫生秩序。通过各项工作开展,各级各类定点医疗机构基础设施条件得到有效改善,务能力不断加强,有力地推动了新农合工作的顺利实施。

  近年来,我县在新型农村合作医疗试点工作方面虽然做了一些工作,取得了一定成绩,但与上级领导的要求相比还有不少差距。下步,我们决心以这次检查考核为契机,进一步加大工作力度,完善各项措施,更加扎实地做好各项工作。一是进一步搞好宣传发动,不断提高农民群众对新农合工作的认识,增强他们参与新型农村合作医疗的积极性和自觉性。二是继续加大对各定点医疗机构,特别是乡镇卫生院和村卫生室的建设和管理力度,逐步建立适应新农合工作开展的农村医疗卫生体系。三是加强对全县新农合工作的管理,不断规范和完善运行机制,通过扎实有效的工作,切实把新型农村合作医疗的各项工作任务落到实处,努力推进全县卫生事业持续健康快速发展。

新农合工作总结6

  20xx年我院新型农村合作医疗工作在区新农合办及各级领导的关心、帮助下,我院的新农合工作取得了一定的成绩,但也还存在一些不足,现将20xx年上半年工作总结如下。

  一、工作回顾

  1、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。 按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构医疗费用基金补偿汇总表和财务报表按规定填报各种统计报表。

  2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。

  3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。

  4、按《抚顺市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。

  5、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。

  6、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至6月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免1615人次,累计补偿基金85384.59元。累计住院6人次,累计补偿基金6852.35元。合计共累计减免1621人次,补偿基金92236.94元。

  二、工作措施

  1、分工协作大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、 规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的'典型事例进行宣传,教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。

  2、强化服务窗口管理为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况接受群众监督。

  三、取得的经验。

  1、宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情是促进工作落实的基础。

  2、队伍精干协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动主动做好工作。使该项工作顺利开展。

  四、存在的不足

  1、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。

  2、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。

  3、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。

  总之,20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

xxx医院

  20xx年xx月xx日

新农合工作总结7

  新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。我院作为农村合作医疗定点医院,在各级党委政府、卫生行政部门和医保局的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

  一、建立健全合作医疗管理组织和各项规章制度

  我院成立了合作医疗工作小组,由院长巴尔登为组长,赵一东为副组长,查旺龙真、严金玉叶彦红、黄显玉为成员,职能明确,职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大,保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传,使有关人员正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其他相关规定,随时积极配合合作医疗机构的检查。

  二、严格执行入院、出院标准及有关规定

  我院将“合作医疗住院病种目录、住院按病种定额付费标准”印发至各科室,要求各位临床医生严格按照住院收治标准收治病人,始终坚持首诊医师负责制。作为农村合作医疗定点医院,我们严格按照规定,绝不会将不符合住院条件的参保人员收住入院,更无冒名住院或挂名住院。同时无对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确须转诊时,应按照相关规定,填写转诊书,手续完备。全年截止10月21日,我院收治参合住院患者13人次,总费用2221.6元,补偿金额1459.22元。

  三、规范门诊统筹报销,坚持以人为本。

  自从门诊统筹工作开展以来,我院积极响应上级文件精神,全面宣传,使广大患者充分认识到了门诊报销的益处,在此期间,我院组织人员,定期不定期的对村卫生室通过网络在线监管、电话回访、入户调查、现场督察,发现问题及时处理,使门诊统筹工作有序进行。我院严格执行新农合“一站式”现场直报制度,及时按患者的用药明细上传信息;无随意调换病种、药品、检查治疗项目、材料费上传的'情况。

  四、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

  严格执行国家基本药物目录,零差率制度,诊疗项目严格执行国家和省级物价部门的物价政策。对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好,价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指证,绝无诱导和强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品与记录相符,绝无将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药符合有关规定和标准,并记录在病例之中。

  五、医疗费用与结算

  严格执行物价部门颁布的医疗服务项目收费标准,规范一般诊疗费的收取,并按有关结算规定进行一站式报销结算。无超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。患者出院时,我院及时给以垫付报销。

  目前我院在新型农村医疗合作上还存在一定的问题,因金保网系统的问题,所以我院的新型农村医疗保险门诊还未开展,在解决金保网系统之后,我院将尽快开展门诊业务。

新农合工作总结8

  今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

  一、1―4月新农合运行基本情况。

  (一)新农合参合情况

  我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。

  1―4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%。

  二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%。

  三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作措施

  (一)调整方案,提高参合农民受益度

  根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

  根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

  (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点

  一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。

  二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。

  三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放。

  四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。

  五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的.重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

  (四)创新措施,进一步便民利民

  门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

  (五)加强监管,确保新农合基金安全

  今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1―4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

  (六)进一步完善信息系统建设

  一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。

  二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。

  三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

  (七)加大培训力度,提高服务能力

  今年1―4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

  三、存在问题

  (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

  一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗。

  二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

  (二)宣传工作尚需进一步加强

  一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。

  二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。

  三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

  (三)个别医疗机构基础设施建设滞后

  一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重。

  二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全。

  三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

  (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

  新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

  四、下半年工作计划

  (一)加强新农合宣传工作。

  一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传。

  二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

  (二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

  一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善。

  二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费。

  三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

  (三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

  一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。

  二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。

  三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。

  一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。

  二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

新农合工作总结9

  一是在增加受益上出实招。上半年,全县新农合参合人数39万,农业人口参合率100%,人均筹资390元,个人缴费70元,各级财政补助320元,筹资总额15451.293万元;乡、村两级新农合补偿每人最高60元;普通门诊补偿比例是45%,乡级定点医院住院起付点100元补偿比例为可报费用的85%。卫生院用最大力度对参合农民提供方便。

  二是在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全乡定点卫生室督查、指导,逐家核实门诊统筹的真实性出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能

  二、存在问题

  新农合工作面广量大,工作人员短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;次均费用居高不下,给参合农民带来了经济上的负担。对村卫生室检查力度不够还有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的.透明度,充分发挥群众的监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和 1

  基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。

新农合工作总结10

  xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了XX年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:

  一、基本情况

  (一)农民参合情况

  XX年,全县参合农民x人,参合率为97%;截止到XX年12月30日,XX年度全县农民x人有x人参合,比上年增加x人,参合率达到97.43%。

  (二)基金筹集情况

  XX年筹集资金x万元(其中自筹x万元,各级财政补助x万元);XX年自筹参合金x元。

  二、基金运行情况

  全年共补偿参合农民x人次,补偿额为5085.16万元;其中门诊补偿x人次,补偿514.84万元,人均补偿62.8元;住院补偿x人次,补偿x万元,人均补偿x元。当年资金使用率为96%,实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言,基金运行良好,安全合理,没有风险。

  三、主要工作开展及经验

  (一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。

  定点医疗机构的`准入标准制度化,充分发挥乡、村组织的监督作用,实行一年一申报,一年一认定,确保参合农民就医安全。严格落实“三级审核制”和“三级公示制”,按时完成了全年报账补偿兑现工作,当年资金使用率为96%,实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员,稽查工作规范化、常态化;对县内和县外医疗机构的管理制度化,两个管理办法(即《印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》、《印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理办法》)已通过县合管委议决、县法制办审核,将于XX年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县(德江、石阡)开展学习交流,取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。

  (二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。

  积极贯彻落实省卫生厅《关于印发<贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案>的通知》文件精神,认真组织实施《印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案》。全年共开展信息化管理培训20期,累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计,17个乡镇按县、乡(镇)、村、组、户统一编号,参合农民基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行,标志着我县新农合管理信息系统全面建成,为网上在线审核、适时监控和信息汇总,业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。

  (三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。

  定期对基金运行情况进行分析,积极开展调研,广泛听取意见及时提出修定方案意见,反复进行理论测算和现实论证,实现了XX年方案完善修订和XX年的方案修订。一是完善了《印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案》实施办法,新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿,提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围,新增了本县17个乡镇及县计划生育技术服务指导站、铜仁地区第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线,于7月对60岁(含)以上参合老人给予优惠补偿,按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了《印江xx县XX年度新型农村合作医疗补偿方案补充办法》,对XX年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%,发生费用在1万元(含)以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿,封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了基本用药目录范围,县、乡、村三级基本用药目录扩增391种。六是早落实XX年补偿方案,主要是提高比例,提高封顶线,实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度,即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%,县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从XX年1月1日起全面实施《印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。

新农合工作总结11

  今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

  一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

  (一)新农合参合情况

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作措施

  (一)调整补偿方案,提高参合农民受益度

  根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔20xx〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率

  一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的'重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。

  (三)创新工作措施,确保农民受益。

  根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。

新农合工作总结12

  全市新型农村合作医疗在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下,取得了一定的成绩。但同时也存在一些有待进一步探索和解决的'问题,现将今年上半年全市新农合工作情况如下。

  一、参合及补偿受益情况

  全市总人口39.2万人,其中乡村人口 29.08万,占总人口的 74 %。上年度全市区域性财政收入11.4亿元,农民人均纯收入6516元。

  202x年,全市参合农民286626人( 其中,由财政代缴14430人),参合率达99.37%,与上年度比较,提高了0.51个百分点,超额实现了参合率不低于96%的工作目标。

  202x年元至5月,全市共有176350人次获得补偿,合计基金补偿支出1576.42万元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

  其中,门诊补偿163388人次,补偿金额为154.65万元 ;门诊慢性病补偿555人次, 补偿金额为7.4万元 ;住院补偿11713人次,补偿金额1400.49 万元,次均补偿1195.67元;住院分娩补偿694人,补偿金额13.88万元,次均补偿200元 。

  二、情况分析

  (一)住院补偿情况分析

  1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分点。

  2、各级机构住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增长2467人次,增幅26.68%。其中,市以上医院同比增长147人次,市级医院同比增长1443人次,乡镇卫生院同比增长877人次。

  3、实际住院人次与预测计划比较分析元至5月,全市实际住院11713人次,与预测计划(10081人次)比较,增幅16.19%。

  4、住院基金补偿元至5月,住院基金补偿支出1400.49万元,占全年预留住院基金总额(3359.54万元)的41.69%,略超出同期预测支出计划。

  5、住院统筹基金定额控制管理情况元至5月,全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标。

  6、住院补偿比例

  (1)名义补偿比元至5月,全市住院补偿比49.23%,与去年同期比较(49.45%)下降0.22个百分点。与50%的管理目标比较,相差0.77个百分点。

  (2)实际(政策)补偿比元至5月,全市住院可补偿费用总额2335.34万元,实际补偿金额1401.18万元,实际补偿比60%,刚好实现管理目标。

  7、住院费用服务包控制管理情况今年元至5月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%,与去年同期89%的.水平比较,下降1个百分点,与管理目标86%的水平比较,增长2个百分点。

  各级医疗机构服务包管理情况:与管理目标比较, 市以上医疗机构相差1个百分点,市级持平,乡级卫生院相差2个百分点。

  8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率14.11%。其中,市外医院平均46.78%,远高于控制目标;市级医院平均10.28%,在控制目标以内;乡镇卫生院平均6.96%,略超出控制目标。

  9、住院流向情况分析

  a、就医流向乡镇卫生院住院病人占53.46%,同比下降4.78个百分点;市级医院占40.08%,同比增长4.91个百分点;市以上医院占6.45%,同比下降0.14个百分点。

  b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 45.07% ,同比下降5.73个百分点; 市直医院占41.79%,同比增长6.32个百分点 ;市以上医院占13.14% , 同比下降0.59个百分点。

  10、例均住院费用情况分析

  a、各级定点机构住院费用同比分析今年元至5月,全市平均例均费用2476元,同比(2305元)例均增长171元,增幅7.4%。其中,市以上医院例均下降289元 、市级医院增长158元、乡镇卫生院增长85元(详见下图)。

  b、与例均住院费用控制目标比较元至5月,全市例均住院费用2476元,与控制目标2554元比较,例均下降78元。其中, 市以上医院例均下降984元,市级医院例均下降36元 、乡级例均增长4元。

  c、超住院例均费用控制管理情况元至5月,全市共有5家定点医疗机构超住院例均费用控制目标,合计金额56.43万元。

  (二)住院分娩定补情况分析元至5月,住院分娩694人,补偿13.88万元。略高于去年同期653人、补偿13.03万元水平。

  预测全年住院分娩补偿支出36.97万元,元至5月,计划支出15.40万元,实际支出13.88万元。

  (三)门诊慢性病补偿情况分析

  元至5月,门诊慢性病补偿555人次,发生费用19.63万元,补偿7.4万元,补偿比为37.7%。

  (四)普通门诊补偿情况分析

  a、门诊病人流向乡镇卫生院占6.24%,村卫生室(含中心卫生室 ) 占93.76%。

  b、门诊就诊人次及次均费用分析元至5月,普通门诊补偿163388人次,发生费用447.44万元,补偿154.65万元(其中,冲抵个人账户84.14万元,统筹基金支出70.51万元),次均费用27.38元。同比就诊人次 (57532)增长1.84倍,次均费用(25.82元), 次均增长1.56元。

  c、门诊基金使用情况分析当年普通门诊基金总额687.90万元,元至5月计划支出286.63万元,实际支出70.51万元,占计划支出的24.6%。

新农合工作总结13

  20xx年,新农合工作在县委县政府的坚强领导下,在上级主管部门的精心指导下,以党的十八大精神为指针,以深化卫生体制改革制度为动力,严格执行国家、省、市新农合政策,按照20xx年新农合工作各项目标任务,积极探索大胆创新,高位求进,逐一落实,进一步推进支付方式改革,强化定点医疗机构监管,确保全县参合农民受益水平不断提高,目前新农合工作总体运行平稳,现将20xx年工作总结如下:

  一、基金运行情况

  1、农民参合情况

  20xx年我县应参合人数241525人,实际参合人数xxxxx人,参合率99.93%,行政村覆盖率达100%。在全市名列前茅。

  2、基金筹集情况

  根据国家规定20xx年人均筹资标准340元,其中:参合农村居民个人交纳60元,中央财政补助188元/人,省财政补助46元/人,市财政补助23元/人,县财政补助23元/人,全县筹资总金额82042340元,目前已足额到位。

  3、基金支出情况

  截止20xx年1-10月份统计参合患者门诊统筹就诊76396人次,补偿金额236.605193万元;参合患者住院18736人次,补偿金额4624.819332万元;特殊病种大额门诊补偿xx9人次,补偿金额44.44585万元。补偿总金额4905.870375万元。根据目前基金支付情况,结合年初预算,我县的新农合基金使用率会严格控制在国家规定的当年筹资总额的15%和累计结余的25%范围之内。

  二、主要工作

  1、调整完善补偿方案,提高参合农民受益度

  20xx年,根据上级要求,以全市统一补偿方案(长卫字[20xx]232号)为标准,在此基础上,结合我县实际情况,为确保参合农村居民受益度,对20xx年新农合补偿标准部分内容进行了调整,出台了壶卫字[20xx]46号文件。我县县乡两级定点医疗机构补偿比例比全市提高了5个百分点,将住院补偿封顶线由10万元提高到15万元;慢性病病种扩大到31种,慢性病补偿封顶线提高到10000元;住院正常分娩定额补偿由400元提高到500元;单纯性白内障复明手术单眼定额补偿由1600元提高到2200元;在原有儿童先心病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核6种疾病的基础上,将肺癌、直肠癌等xx种疾病纳入重大疾病保障范围,进一步提高参合农民受益水平,使广大农民“看病难,看病贵”现状得到进一步缓解和改善。

  2、健全制度,规范审核补偿程序

  20xx年市里统一补偿方案出台后,我们及时与市、县级定点医疗机构签定了直补协议,对医疗机构严格实行协议管理。为进一步明确各级新农合管理机构职责,规范定点医疗机构服务行为,简化补偿操作流程,结合实际充实和完善了一系列管理规定,为新农合制度顺利推进提供了坚强有力的保障,也为医疗费用审核补偿的规范操作打下了坚实的基础,使整体工作走上制度化、规范化、科学化的长效管理道路。

  3、深化支付方式改革,控制医疗费用不合理增长

  20xx年我县住院补偿实行按服务项目、单病种和定额补偿的混合支付方式。为进一步扩大参合农民住院补偿受益面,县、乡两级定点医疗机构,单病种限价收费由原来的30种增加到50种,并出台了按床日付费和门诊总额预付实施方案,于10月份开始运行。并对部分定点医疗机构存在收治不符合入院标准的轻症病人、通过分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均费用的问题,我们进一步制定和完善有针对性的'管理措施和考评办法,严格控制低费用段住院人次比例、政策范围外费用比例、平均住院日、大型设备检查阳性率等指标。通过管理措施的进一步完善,真正实现了“要医疗机构控制费用”向“医疗机构要控制费用”的转变,充分发挥了新农合基金的社会效益和保障水平。

  4、加强定点医疗机构监管,规范医疗服务行为

  今年,我们继续采取日常检查、网络筛查、审核稽查、举报调查、夜间突查等方式,强化定点医疗机构监管。对乡级定点医疗机构实行每日“零报告”制度。各乡镇卫生院每天把本院住院患者的基本情况、用药情况以及责任医护人员以表格形式经网络报送本乡镇新农合派出机构,各乡镇合管员现场核查住院补偿情况,属实后用新农合网络或电子邮箱当日即向县合医中心进行上报。在监督科日常检查的基础上,由责任领导带队,集中组织抽调人员对定点医疗机构进行督促检查,共入户调查核实2569户参合农民就医补偿情况,了解医疗服务收费和治疗用药情况;外伤调查318户;对所有零星受理的参合患者住院情况实行公示报告单制度,要求对患者住院情况在村委公示栏公示至少五天,县合医中心才能受理,发现问题及时纠正处理,切实维护了参合患者的权益,为新农合基金安全使用提供了坚强有力的屏障。

  5、完善参合信息管理,方便群众就诊看病

  由于每年新农合资金筹集主要由乡镇和村委两级组织完成,基金筹集时间相对集中,村级基层工作人员工作繁重,加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足,参合信息录入工作做得不够细致、到位,致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确,给参合患者就诊、治疗造成不必要的麻烦,为彻底改变这一现状,保障新农合信息系统的准确性和维护参合农民的切身利益,我们集中乡镇合管员利用两个月时间对各乡镇20xx年、20xx年参合信息进行逐一核实、补录和更正。我县参合信息录入工作在全市名列前茅。经过对参合信息的进一步完善,既方便了患者就诊治疗,也为提高各级医疗机构工作效率,减轻工作量创造了良好的条件。

  6、加强理论学习,转变工作作风

  为提高广大工作人员素质,防止权力滥用、以权谋私等腐败风险,我们按照上级要求,加强理论学习,认真学习党的十八大精神,及时组织学习传达省、市、县重要会议精神,使工作人员政治和业务水平有了极大提高。实际工作中严格执行中央“八项”规定和县委、县政府作风转变30条要求,切实转变了工作作风,实现了反腐倡廉建设与业务工作的紧密结合、相互促进、良性互动、协调发展,切实维护了党和政府的惠民政策落实和参合农村居民的切身利益。

  7、坚持转诊备案制度和工作例会制度

  自20xx年实施新农合制度以来,我县参合患者到县外定点医疗机构住院的,需先到县合医中心办理转诊备案手续。既合理控制病人的流向,又进一步确认了参合患者身份,有效地规范了参合患者就诊备案制度。

  为加强工作人员的政治素养和业务知识的培训,我们在按时参加省、市组织的各种培训的同时,始终坚持每周一机关内部人员学习和周五各乡镇合管员学习制度,对新农合的政策、法规及业务知识进行学习,每个工作人员对上周工作情况进行汇报,对下周工作进行安排,不仅及时了解各乡镇医疗机构新农合工作动态和出现的问题,而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高,确保了新农合基金科学、安全、合理地服务于全县广大参合农村居民。

  8、防止利益冲突,实行“一站式”便民服务

  为切实加强对单位全体干部职工的管理和监督,进一步规范权力运行,促进党风廉政建设和单位全体干部职工思想作风建设,提高单位全体干部职工廉洁自律的自觉性和办事效率,我们成立了防止利益冲突工作领导组,并结合工作实际,制定了《利益回避制度》、《利益公开制度》、《领导干部重大事项报告制度》、《限时办结制度》、等,使防止利益冲突形成了长效机制。特别是实行了业务大厅值班主任制度,对前来办理业务的群众做到了一张笑脸、一次性告知、一站式服务,受到了广大群众的好评。

  9、开展群众教育实践活动,坚持包村住村

  根据县委、县政府下乡包村、住村要求,我们坚持“包村促发展、帮民促增收、群众得实惠、干部受教育”的原则,以更加扎实有效的行动在服务群众中锻炼培养干部。针对黄山乡黄山村、南阳护两个村的实际情况和农民群众的实际需要,采取多种形式,深入实施党的惠农政策,有计划地开展先进实用技术的培训,帮助选择切实可行的致富项目,及时了解掌握困难群众急需解决的各种困难和问题。具体工作中,人人参与,群策群力,主动积极,全面配合,较好地完成了干部下乡包村、住村工作。

  10、精心组织,20xx年新农合筹资工作全面启动

  11月19日,我县召开了20xx年度新农合基金筹集工作会议,全面安排部署20xx年度的新农合筹资工作。各乡镇、各相关部门要紧紧围绕工作目标,全力以赴、积极开展20xx年度新农合筹资工作。广泛宣传新农合筹资标准、缴费时间、补偿政策等,让新农合政策家喻户晓,切实增强农民参合积极性;要采取有力措施,做到收缴规范,加强督察落实,确保20xx年度新农合筹资工作圆满完成。

  三、存在问题

  总体上看,新农合基金运行安全平稳、补偿方案科学合理、监管机制逐步完善、参合群众稳固增多,覆盖面积不断扩大、受益水平显著提高,医疗机构服务条件明显改善,服务质量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户的复杂工作,在推进过程中仍存在一些薄弱环节和问题。主要表现在:一是政策宣传不透彻,部分参合农民及基层干部对新农合具体政策不甚了解或在理解上存在偏差,影响了参合农民的信任度。二是新型农村合作医疗的资金筹集方式单一,筹资成本高,没有建立起合理、简便、快捷、有效的筹资机制。三是医疗机构服务能力和服务水平相对滞后,与广大农民的基本医疗需求相比还有较大距离,一定程度上影响了合作医疗的运行质量和效率。

  四、20xx年工作计划

  20xx年,我们要着力做好以下几个方面的工作:

  一是加大合作医疗的宣传力度。结合受益群众典型事例,利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具,广泛宣传,大造舆论,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务,明白看病报销办法、程序和比例,消除农民疑虑和担心,增强他们互助共济的参合意识。

  二是进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作。坚持定期考核和动态管理相结合,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量,提升服务水平,形成层层有人管、逐级有人办的服务体系,使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。

  三是探索建立科学合理、简便易行的筹资长效机制。

  创新筹资模式,完善筹资渠道,减少筹资环节,降低筹资成本,提高筹资效能,确保新农合资金足额到位。

  四是完善门诊统筹总额预付制度。

  进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法,提高门诊统筹基金的使用效率,避免门诊统筹基金沉淀过多,影响广大农民参合积极性。

  五是继续加大支付方式改革。根据中央、省、市医疗卫生制度改革要求,结合我县新农合工作实际,努力实现按床日付费等多种方式的改革。

新农合工作总结14

  为了进一步加强新型农村合作医疗业务管理,提高经办机构人员的服务水平,20xx年9月26日—30日,滑县新农合管理委员会办公室举办了滑县新型农村合作医疗管理培训班。各乡镇卫生院院长、副院长,新农合经办机构负责人共计145余人参加了培训。

  培训班结合我县新农合运行情况,就如何构建新型农村卫生体系、新农合运行中存在的`问题与对策、定点医疗机构的确定与监管、合理用药与合理检查、新农合的财政政策与基金运行管理等方面作了详细的讲解。

  为了保证培训效果,培训班专门邀请河南省新型农村合作医疗技术指导组专家朱孝明、市卫生局基层卫生与妇幼科科长张三揖等领导授课。

  县卫生局党组书记、局长王朝义同志在培训班结业仪式讲话时强调:

  一、广大卫生工作者要进一步提高对新农合工作的认识,尤其是各医疗机构主要负责人必须高度重视。

  二、各级新农合经办机构工作人员在熟悉政策、搞好服务的基础上,要坚持原则严格执行实施方案。

  三、慢性病门诊报销等具体工作要抓好培训、抓紧安排、尽早落实。四、加大宣传力度,争取社会支持,提前做好新农合20xx年度筹资准备工作。

新农合工作总结15

  XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:

  1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

  1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。

  2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

  3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

  2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。

  3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例,住院医疗费用总金额XXXX元,补偿总金额XXXX元。

  5、 认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作,并采取有效的措施积极进行整改,进一步细致地规范了各种文书书写,合理检查,合理用药,认真履行自费治疗项目(药品)告知义务,及时填写知情同意书。

  6、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的'好评和认可。

  下一步工作计划:

  1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。

  2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在今后继续加以完善,逐步建立新农合费用管理台帐,借鉴人头付费支付管理办法,采取可行的措施,合理使用新农合基金;为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  3、加强院内日常监管工作,每周到科室进行参合患儿的在院情况检查,并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。

  4、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时处理。

  今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有上级主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。

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