医院护士个人工作总结-医生个人工作总结

时间：2025-01-09 10:43:53 工作总结我要投稿

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医院护士个人工作总结-医生个人工作总结

　　总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它能帮我们理顺知识结构，突出重点，突破难点，不妨坐下来好好写写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编为大家收集的医院护士个人工作总结-医生个人工作总结，希望对大家有所帮助。

医院护士个人工作总结-医生个人工作总结

　　一、上期活动主题：降低深静脉血栓发生率

　　1、上一次活动中，我们就我科呼吸机相关肺炎患者发生深静脉血栓的高发情况展开了分析，并提出了一系列解决方案。我们决定加强对D二聚体、血栓弹力图以及下肢血管超声的监测，同时规定入科患者每日进行腿围监测，定期进行肢体活动，并采用双下肢气压泵治疗。此外，我们还会指导清醒的患者主动进行下肢活动，包括踝泵运动。

　　2、5月份科内无一例DVT病例的发生，成效显著，要继续保持。

　　二、本期活动主题：如何降低中心静脉导管感染率

存在的问题：

　　重症监护病房(ICU)中，患者可能会面临中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的风险。这一风险的出现源于多种导管的频繁使用，以及在ICU环境中使用的特殊类型导管带来的相当大的风险。在紧急情况下，可能需要反复放置导管，并且这些导管通常需要长时间留置。在我们的科室，超过90%的患者都需要留置中心静脉置管，随着患者数量的增加，感染的风险也相应增加。因此，我们希望通过学习和加强中心静脉置管的管理，来降低导管相关血流感染的发生率。

　　问题的原因

　　1、对于指南中提到的独立的危险因素其中:长期住院、长时间放置导管、颈内静脉置管、中性粒细胞减少症、全肠外营养，这些患者我科常见。对于不合格的导管护理，可以通过培训和学习来避免此类事件的发生。指南中提到的风险降低的相关因素，包括性别因素、抗生素的使用及米诺环素-利福平涂层的导管。其中涂层导管我们也正在开展使用，对于高风险的患者可以选用此类导管。对干不必要的中心静脉置管尽早拔除。对于必要的中心静脉导管，插入时要遵守操作规范，并要求操作医生能够熟练操作，操作过程中严格执行无菌操作。在进行CVC插入时，应该有其他具有相应资质的医生，护士或其他医疗卫生工作人员在旁指导，以确保操作的无菌，上述操作中，医护人员如果观察到违反无菌原则的操作，有权终止操作。

　　2、在插管之前，操作者必须确保双手清洁，可以使用无水酒精产品或者抗菌肥皂和水。戴手套并不意味着可以忽视手部卫生。对于肥胖患者，应尽量避免选择股静脉作为中心静脉导管的插入点。尽管指南指出，ICU患者通过外周静脉插入中心静脉导管与通过锁骨下静脉或颈内静脉插入导管相比，感染风险相当，但是在我们的科室中，PICC导管的感染率明显低于其他导管，这可能与我们护理操作的细致程度有关。这也说明了我们在中心静脉插管护理方面仍有提升的空间。指南建议使用含酒精的洗必泰来消毒皮肤，但是我们医院没有这种消毒剂，因此我们目前使用酒精和碘伏来消毒穿刺部位。需要强调的是，在进行皮肤穿刺前，必须等待消毒液挥发干净。在换药和操作过程中，尽量保持护士相对固定，并严格按照操作规范进行消毒。及时拔除不必要的导管。

　　3、我们目前可以应用超声引导进行中心静脉置管，超声引导下颈内静脉穿刺置管术减少了CLABSI以及CVC非感染性并发症的发生。指南要求在CVC插入过程中使用最大限度的消毒隔离防护措施。包括所有医疗人员在导管插入过程中都应穿戴面具，帽子，无菌手术衣无菌手套。病人应该在导管插入过程中全身覆盖无菌洞巾。

　　整改措施

　　1、患者面临的自身疾病所带来的高风险是我们无法左右的，但对于那些我们可以控制的风险，我们务必要采取严格的防范措施。例如，在进行手术前，应扩大消毒范围，尽可能采取最严密的无菌操作，及时拔除不必要的中心静脉导管和连接管，避免不必要的更换导管等。

　　2、护理工作需要遵守无菌操作规程，最大程度地减少护士的移动。对于特殊患者，护士长应制定合理的安排，以防止人为错误导致感染的发生。

　　3、加强对医院制度的学习，并进行了广泛的修订，特别是针对医院的管理体系进行了重点调整。根据医院的精神，结合专业知识和实际工作情况，积极参考国内外相关文献，着手修订科室的诊疗指南和操作规范。在原有基础上，致力于提升科室的诊疗技术水平和基础知识。

　　预期达到的效果

　　1.完善操作和护理规范。

　　2.加强培训学习次数，进一步完善有关培训方面的安排。

　　3继续加强医疗护理操作及手卫生的监管。

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