农村中医工作达标县建设第一阶段工作总结
××---位于陕西省宝鸡市东北部，属渭北旱塬丘陵沟壑区，全县总人口8.87万人，版图面积1740平方公里，是全国扶贫开发工作重点县。全县共有各类卫生机构135所，其中中医机构18所，村卫生室98所；有各级各类专业技术人员296人，其中中医人员71人，中医人员中高级职称5人、中级职称24人。2003年9月份，在各级政府及上级卫生主管部门的关怀和重视下，我县被确定为陕西省农村中医工作达标县建设单位，为加快我县经济、卫生等各项社会事业的快速发展注入了强大的活力。县委、县政府高度重视，统筹安排、精心组织，确保了该项目的顺利实施，现将第一阶段工作情况简要总结汇报如下：
一、宣传动员，提高认识，健全组织机构
接到陕中医发（2003）24号文《关于确定第一批陕西省农村中医工作达标县建设单位的通知》，我县县委、县政府领导高度重视，及时召开了动员大会，对创建工作进行了全面安排部署，要求各乡镇、各部门要充分认识创建农村中医工作达标县的现实意义，以此为动力，分工协作，合力攻坚，搞好项目建设，加强中医医疗机构基础设施，不断完善服务功能。同时，成立了由主管县长任组长，卫生、财政、发展计划、建设、审计、人劳局等部门负责人为成员的农村中医工作领导小组，领导小组办公室设在卫生局，办公室主任由卫生局副局长兼任，负责办理日常事务。按照《建设标准与评审细则》，领导小组办公室对全县中医医疗机构现状进行了为期一月的调研论证，反复酝酿，制定出台了《麟游县创建农村中医工作达标县实施方案》，经县委常委会研究通过，下发到各有关部门，逐级夯实了责任，明确了任务，给创建工作顺利实施提供了强有力的组织保证。
二、通过项目带动战略，全面完成各项目标任务
（一）全县中医中药事业有了长足的进步和发展：
1、充分发挥县级中医医院在农村中医事业中的龙头作用，带动全县中医事业的发展。县级中医医院是农村中医工作的龙头，也是项目顺利实施的主体力量。我县中医医院自八十年代初成立以来，依靠自身的中医特色，艰苦奋斗，顽强拼搏，从无到有，从小到大，逐步发展，尤其近几年在业务上发展较快，充分体现了中医在防病治病中的重要作用，住院人数日益增多，原有的仅416m2住院部已远远不能满足正常业务需要。为了改变中医院面临的困境，县上将中医院住院楼建设工程列为农村中医工作达标县和县政府领导包抓的重点建设项目之一。该项目的投入使用将会大大改善中医院住院条件差、基础设施落后的现状，让广大群众看到了我县中医事业发展的希望。县中医院领导班子紧密团结，一鼓作气，与县卫生局领导一起跑省进市，积极争取资金，办理住院楼立项等前期准备工作期间，常常废寝忘食，特别是面对资金紧缺和该院地方狭小的双重困难，县卫生局主要领导亲自协调，多次向县上汇报，县政府分管领导协调解决了中医院的土地问题。在办理其它手续时，县发展计划局、建设局等部门也一路绿灯，使设计为三层砖混结构，面积1947m2，总造价117.3万元的住院楼工程于今年3月1日顺利开工，目前主体工程已通过验收。在工程建设期间，局、院领导积极跑省进市、多方筹措资金，先后争取省市专款41万元，医院自筹30万元，职工集资50万元，保证了工程的顺利实施。可望于9月份完工投入使用。住院楼交付使用后，将使病床由原来的40张增加到100张，使临床科室设置达到标准化，为全县人民防病治病提供了良好的休养环境。今年三月份，医院又投资10.5万元购进了血红蛋白计数仪和中药煎药机各一台，为就诊患者提供了全方位的医疗服务。
2、加强基础设施建设，强化服务内涵。一是根据山区群众患病特点，在业务建设上确定了“以人为本，突出特色，院有专科，以科带院”的发展思路，把业务发展重点放在专科专病建设上。县中医医院在全县境内享有一定声誉的针灸康复专科，近几年来业务发展迅速，起到了特色带动作用，医院也对该科室实行人、财、物倾斜政策。去年七月份派该科室学科带头人到天津市中医院进行为期半年的进修学习，运用醒脑开窍法治疗中风及后遗症、用排刺放血疗法治疗各种原因引起的面瘫、用中药薰蒸治疗各种骨关节病变，临床效果显著，既缩短了病程，又减轻了患者负担，受到了广大群众的信赖与好评，就诊人数大幅度上升，仅有的八张治疗床日门诊量最高达到60人次，几年是天天加班。医院也为该科添置了腰椎牵引床、颈椎牵引床等十余台件理疗设备，为其发展壮大创造了条件，奠定了基础。今年五月份，县中医医院又增设了中医皮肤科，目前正在逐步配置设备，加强业务力量，以期发挥优势，吸引病人，预计明年底将发展到专科规模。二是采取“请进来、送出去”的办法，不断加强人才队伍建设。县卫生局还专门制定了《---卫生技术人员三年培训计划》，要求在三年内对全县所有中青年中医人员在县以上医院全部轮训一遍。2003年10月，县卫生局聘请陕西中医学院教授和我县名老中医，举办了为期三个月的中医在职人员培训提高班，他们利用门诊、查房、病案讨论、知识讲座等形式，对全县县、乡及社会办中医药人员32人进行了业务培训。通过培训，使参加人员的中医基础知识应用能力得到较大提高，如崔木中心卫生院---、阁头寺中心卫生院---、常丰中心卫生院---等几名青年医生，很快在各自工作岗位上打开了局面，成为本院的业务骨干，并提拔到乡镇卫生院管理岗位，从而带动了一大批中医人才脱颖而出，为全县中医事业的发展注入了新的活力。县中医院坚持按计划选送德才兼备，有培养前途的人员到省、市级医院进修。去年派出两人分别到天津、湖南等大医院进修，两人在省、市医院进修，同时，县中医医院还制订了《人才培训管理办法》，鼓励职工参加各种形式的学历教育。在激励政策上：外出进修人员工资全发，并给予一定生活补助；在职学习的，按学历报销学费。目前，年轻职工90%参加了函授、电大、自考等在职学习，一种浓厚的学习氛围已在全县中医药人员中悄然形成。2003年9月，县医院中医科有两名年轻中医人员分别考上陕西中医学院和成都中医药大学硕士研究生。按照卫生局安排，县级两所医院有计划地为基层医院代培代训各类中医专业技术人员，组织名老中医下乡义诊，进行业务指导，提高基层医院的中医诊疗技术水平。去年八月到今年六月共为基层带教中医药人员22人，下乡义诊、进行业务指导共计16次，使基层中医人员的`业务技能有了长足进步。
3、健全工作制度，加强医院管理。为加强内部管理，我们制定了《---中医工作考核细则》，细化了业务工作，下达了任务指标，成立了二、三级考核领导小组，对各医院的中医工作随时考核，考核结果与当月效益工资挂勾，这一办法的实施，充分调动了职工工作自觉性和积极性，使各项工作逐步迈上了制度化、规范化的轨道，取得了良好的社会效益和经济效益。今年前半年全县中医门诊人次达5.9万人次，其中急诊436人次，住院673人次，病床使用率90%，抢救成功率100%，门诊、住院中药治疗率分别达到80%和75%。
4、认真贯彻落实市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，不断加强农村卫生工作。一是加强基础设施建设，投资15万元为桑树塬卫生院建成门诊部一座，争取资金30万元对常丰、河西、酒房卫生院进行了维修改造，对部分卫生院危房进行了修缮，配置设备12台件价值46万元。二是进一步深化乡镇卫生院改革。按照“保机构、保职能、放经营、放办医体制，加强预防保健”的原则和思路，积极推行国有民营、租赁、承包等多种改革形式，盘活卫生资源，增强发展活力。今年对良舍卫生院实行由县中医医院托管，澄铭窑、天堂两个效益差的卫生院实行由院长承包经营试点，逐步加快卫生院的发展步伐。三是加强了全县乡镇卫生院中医科建设。针对全县中医人员分布不均，个别乡镇卫生院中医科瘫痪的现状，对全县中医药护专业技术人员布局和结构进行了合理调整，使全县16个乡镇卫生院都设置了合格的中医科，9个乡镇卫生院建成了中医针灸理疗室，通过调整，健全了乡镇卫生院职能，优化了人员结构，使中医中药在广大农村充分发挥了其独特的优势。
5、认真贯彻执行《乡村医生从业管理条例》，坚持一村一所，进一步规范村级卫生机构执业行为。一是结合医疗机构换发新医疗执业许可证工作，对全县98个村卫生室的乡村医务人员进行了统一培训考核，使他们熟悉卫生法律法规、更新了中西医防病知识。二是通过加强人员资格准入，84.25%的乡医达到了中专以上水平。三是按照宝市发（2003）24号文件精神，鼓励、支持村卫生室中医药人员参与中药材种植，积极利用当地中草药资源，自种、自采、自用中草药为广大群众治病，据统计乡村医生中有21人种植药材183亩。四是加强对村卫生室的管理，规范规章制度，规范处方、门诊日志、药品管理、传染病报告等有关医疗文书，使服务质量明显提高，确保了医疗安全。
（二）充分利用资源优势，大力发展中药材生产。
1、把发展中药材生产做为我县产业结构调整，实现农民增收的发展战略之一。县委十四届四次全委会和县十四届二次人代会以来，县上把中药材种植确定为农民增收的重点项目之一。采取公司+基地+农户的订单生产方式，引导群众发展柴胡、黄芩、板兰根等适生中药材。严格按照gap标准，大力推广规范化种植，提高药材生产质量。今年，常丰乡苏家村百亩桔根、桑树塬乡丰塬村和土桥村两个百亩黄芩示范点，发挥了示范带动作用，促进了全县中药材种植上规模。据统计：目前全县有10个乡镇建百亩以上示范园20个，2960户农民种植了中药材，面积12800亩。
2、县药检所在充分发挥药品监督、管理职能的基础上，积极参与农村中医达标县创建活动。一是成立了中药现代化技术咨询服务部，下乡进村为全县农民种植中药材提供技术指导，引进良种。二是通过招商引资，投资1000万元建成了仁寿中药材饮片加工基地，预计九月底投产，年加工产量1000万吨，将实现生产、加工、销售一条龙服务。
三、存在问题：
1、县中医院住院楼工程资金缺口大。住院楼交工后内部办公设施配置费用预计50万元，职工集资款50万元，共有100万元的资金缺口目前无法落实。由于我县县域经济十分贫困，县财政无力解决，恳请省、市给以支持。
2、中医人员进修学习、继续教育不能适应新形势。虽然省上近几年对农村中医专业技术人员进修学习有扶持政策，补贴一定的进修学费，但乡镇卫生院实行人员效益工资，进修人员的工资难以落实，致使中医人才梯队建设困难重重。
3、乡镇卫生院、村卫生室基础设施简陋，难以适应目前的医疗市场和群众就医要求。
四、强化措施，完善方案，争取早日达标
按照《实施方案》，我县中医达标县建设工作现在已进入第二阶段，为了能如期达标，今后两阶段工作准备从以下几方面继续努力：
2004年7月至2004年12月
1、全力以赴抓好中医医院住院楼在建工程。保证投入是抓好创建工作的关键，因此县卫生局将继续努力向上级争取，积极落实市、县配套资金，协调解决中医院住院楼工程建设资金缺口，保证工程9月份按时交工。
2、继续抓好中医药人才培养。要认真贯彻全国人才工作会议精神，大力加强中医人才培养，全面提升中医药队伍的整体素质。一是根据我县中医事业的发展实际，选定课题，举办中医药专题讲座，组织名老中医通过多种方式进行中医临床经验知识培训，充分发挥“传、帮、带”作用。二是根据各自业务发展需要，每年有计划地选派中医人员到上级中医院进修学习，并鼓励在职学历教育。三是要逐步培养一批责任心、事业心强的优秀中医药管理者。
3、继续抓好中医专科专病建设和中医机构内涵建设。一是县中医院要加大中医皮肤科的宣传力度，提高业务水平，使其按期达到专科规模。二是加强全县中医机构急诊科建设，尤其是县中医院要积极争取项目，加强中医急诊应急服务能力。三是县中医医院要选派护理人员参加整体护理培训班，住院楼交付使用后，护理部尽快开展整体护理工作。
4、加强乡镇卫生院及村卫生室的规范化管理，加强基础设施建设，改善医疗环境，为群众提供方便、安全的就医环境。
按照验收标准，完善内部资料，查漏补缺，先由县农村中医工作领导小组模拟验收，在完善提高的同时，请省市检查验收。
该项目的创建是我县今明两年卫生工作的一项重要任务。我们将在以后的工作中，一如既往，振奋精神，真抓实干，克服困难，圆满完成各项目标任务，为我县中医药事业全面快速发展而努力奋斗。
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